Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri (Pediatriya)

Ölkənin pediatrları irqçiliyin təsirlərini azaltmaq və bütün uşaqların sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün hərəkətə keçməyə çağırırlar.

İrqçilik uşaqların sağlamlığına böyük təsir göstərir. Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) bütün uşaqların tam potensialına çatmalarına kömək etmək məqsədi ilə irqçiliyin uşaqlara və yeniyetmələrə təsirini azaltmaq yollarına dair yeni tövsiyələr dərc edir.

Siyasət bəyanatında “İrqçilik və Onun Uşaq və Yeniyetmə Sağlamlığına Təsiri,” AAP pediatrları qonaqpərvər, mədəni cəhətdən səriştəli tibbi təcrübələr yaratmağa, sosial ədaləti inkişaf etdirən siyasətləri müdafiə etməyə və sağlamlıq fərqlərini azaltmaq üçün liderləri öz icmalarına cəlb etməyə çağırır. Siyasət 2019-cu ilin avqust sayında dərc olunacaq Pediatriya.

“İrqi bərabərliyə doğru irəliləyiş əldə olunsa da, irqçiliyin rəngli icmalara təsiri geniş, sistemli və mürəkkəbdir” dedi Maria Trent, MD, MPH, FAAP, FSAHM, siyasət bəyanatının aparıcı müəllifi. “Cəmiyyətimizin bütün strukturunda irqçilik mövzusunu açmağa başlamaq və bütün uşaqların sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün strategiyaların birləşməsi lazım olacaq.”

Uşaqlar irqçiliyin təsirlərini digər fərdlərdən, eləcə də yaşadıqları və öyrəndikləri yerlər vasitəsilə, resurslara və iqtisadi imkanlara məhdud çıxış və onların hüquqlarının necə həyata keçirildiyi və ya necə həyata keçirildiyi ilə təcrübə edə bilərlər. Getdikcə artan bir araşdırma irqçiliyin uşaqların psixi və fiziki sağlamlığına zərər verdiyini aşkar etdi.

Məsələn, irqçiliyin hədəfi olan uşaqlar və yeniyetmələr ən çox təsirlənir, lakin ətrafdakılar da zərər görür. Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlıqda irqçiliyə tamaşa edən gənc yetkinlər hadisəni xatırlamaq istənildikdə dərin fizioloji və psixoloji təsirlər yaşayırlar — böyük bir fəlakətdən sonra ilk müdaxilə edənlərin yaşadıqları təsirlərlə müqayisə oluna bilər. Tədqiqat irqçiliyin xüsusi sağlamlıq tədbirlərinə təsirini də araşdırdı, məsələn vaxtından əvvəl doğuşaşağı doğum çəkisi və ruhi Sağlamlıq.

“Bir pediatr kimi, bilirəm ki, uşaqlar stresli olduqda, bu, onların sağlamlığına və inkişafına təsir edir” dedi Jacqueline Dougé, MD, MPH, FAAP, bəyanatın həmmüəllifi. “Uşaqlar xroniki stress keçirdikdə, uzun müddət məruz qaldıqdan sonra iltihablı reaksiyalara səbəb olan kortizol kimi stress hormonları ilə su altında qalırlar. Bu, qısa müddətdə uşaqların sağlamlığına zərər verə bilər, həm də uzunmüddətli sağlamlıq problemləri yarada bilər. ürək xəstəliyi, diabetvə depressiya.”

AAP, pediatrların ailələri dinləmək, mədəni cəhətdən təhlükəsiz tibb evləri yaratmaq və icmalarında təbliğat aparmaqla uşaqların yaşadığı, öyrəndiyi və oynadığı şəraitin yaxşılaşdırılmasında rolu bölüşdüyünə inanır.

“Uşaq sağlamlığı mütəxəssisləri olaraq, öz qərəzlərimizi yoxlamaq və onların etibarını və etimadını qazanmaq üçün ailələrlə işləmək vacibdir” dedi Dr. Dougé. “Biz bütün irqlərdən olan ailələrə irqçiliyə məruz qalmanın təsirləri barədə məsləhət verməyə hazır olmalıyıq. Buraya qurbanlar, ətrafdakılar və cinayətkarlarla onların vəziyyətini və sağlamlıqlarını idarə etmək barədə danışmaq daxildir.

Danielle Dooley, MD, MPhil, FAAP və bəyanatın həmmüəllifi əlavə edir: “Pediatrik praktikada mən məktəb sistemində, ədliyyə sistemində, ictimai müavinətlər sistemində, irqçiliyə məruz qalan uşaqlara və ailələrə qayğı göstərirəm. immiqrasiya sistemi və digər mühitlər. Biz pediatrlara uşaq sağlamlığı üçün bu kritik problemlə bağlı ailələr və icmalarla əlaqə yaratmaq imkanı verən təcrübə və siyasətləri inkişaf etdirməliyik.”

Uşaqların sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün köklü irqi bərabərsizlikləri aradan qaldırmaq böyük sərmayə tələb edəcək, lakin Birləşmiş Ştatlar keçmişdə mühüm ictimai problemlərə zəkalı həllər hazırlamışdır. Məsələn, 1930-cu illərdə inkişaf etdirilən və 1960-cı illərdə yenidən canlanan Qida Markası proqramı, anaları qida çatışmazlığı riski altında olan körpələrdə daha yüksək doğum çəkilərinə səbəb oldu. Doğuşa üç ay qalmış qida talonları ilə təmin edildikdə, hamilə qadınlar daha çox sağ qalma şansı olan körpələrlə dünyaya gəldilər. Eynilə, uşağın genişlənməsi Sağlamlıq sığortası qaradərili və ispan əsilli uşaqlar üçün əhəmiyyətli qazanc əldə etməklə, uşaqlar üçün səhiyyə xidmətlərinə çıxışın yaxşılaşdırılması.

“Bir millət olaraq biz digər böyük problemlərin öhdəsindən gəlməkdə böyük nailiyyətlər əldə etmişik və bu, heç də fərqli olmamalıdır. Bu, bizim fərqi yarada biləcəyimiz və etməli olduğumuz sahədir”, – deyə doktor Trent bildirib.

Siyasət bəyanatında AAP pediatrlara tövsiyə edir:

AAP bir təşkilat olaraq addımlar atdı və uşaqların irqçiliklə mübarizə aparması və müsbət dəyişikliklərin önündə olması üçün müdafiəçi oldu. 2017-ci ilin avqustunda AAP uşaqlar və yeniyetmələr üçün sağlamlığın əsas sosial determinantı kimi irqçiliyi həll etmək üçün işçi qrupu yaratdı. Qərəz və ayrı-seçkiliyin aradan qaldırılması üzrə İşçi Qrup geniş spektrdə ümumi qərəzlilik növlərini həll etmək üçün plan hazırlamaqla məşğuldur. Qrup pediatrlar və valideynlər üçün materiallar hazırlayacaq, tərəfdaşlığı təşviq edəcək və inklüziv icmaların və səhiyyə sistemlərinin qurulması üçün siyasət gündəliyi hazırlayacaq.

AAP həmçinin uşaqlar arasında sağlamlıq bərabərliyini inkişaf etdirmək və pediatrik işçi qüvvəsində daha çox inklüzivliyi və müxtəlifliyi təşviq etmək məqsədi daşıyan Azlıqların Sağlamlığı, Bərabərliyi və İnklüzivliyi üzrə müvəqqəti Bölmə yaratmışdır. 2018-ci ilin aprel ayında akademiya siyasət bəyanatını dərc etdi, “AAP Müxtəliflik və Daxiletmə Bəyanatı,” hamı üçün inklüzivliyi və mədəni effektivliyi təşviq etmək üçün siyasət, vəkillik və təhsildən istifadə etməyi öhdəsinə götürdü.

“Bu iş AAP, pediatrlar və uşaqlar üçün inanılmaz dərəcədə vacibdir və təşkilatımız üçün prioritet olaraq qalacaq” dedi AAP prezidenti, MD, FAAP Kyle Yasuda. “Bir pediatr olaraq bilirəm ki, biz uşaqların sağlam və bərabər imkanlara çıxışı ilə böyümələrinə kömək edəndə bütün cəmiyyəti yaxşılaşdırırıq.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Ətirli vapinq məhsullarının istehsalçıları marketinq və şirin ləzzətlərlə uşaqları hədəfləyir, potensial olaraq nikotindən asılı olan gənclərin yeni nəslini yaradır.

Amerika Pediatriya Akademiyasına görə, elektron siqaretlərdən istifadə edən yeniyetmələrin dramatik yüksəlişi, tütün istifadəsi ilə bağlı beş onillikdə ictimai sağlamlıq qazancını aradan qaldırmaqla təhdid edir, çünki sübutlar göstərir ki, bu yeniyetmələr ənənəvi siqaretə keçmək ehtimalı daha yüksəkdir.

AAP öz siyasət bəyanatında gənclərə elektron siqaretlərin marketinqini və satışını məhdudlaşdırmaq üçün təcili federal müdaxilə çağırışını yeniləyir.Elektron Siqaretlər və Analoji Cihazlar,” 2019-cu ilin fevralında dərc edilmişdir
Pediatriya.

Tədqiqatlar göstərir ki, elektron siqaretlər cazibədar konfet və ya meyvə ləzzətləri və zərif dizaynları ilə gəncləri cəlb edir və çox vaxt ənənəvi tütün məmulatlarından daha az zərərli kimi qəbul edilir. Bununla belə, elektron siqaretlərdən yaranan aerozol “buxarı” adətən nikotin və digər toksinləri, o cümlədən məlum kanserogenləri ehtiva edən məhluldan gəlir.

“Nikotin yüksək dərəcədə asılılıq yaradır və biz bilirik ki, kimsə uşaqlıqda nikotin məhsullarından nə qədər tez istifadə edərsə, bu, bir o qədər çətindir.
çıxmaq sonra,” MD, FAAP, AAP Tütünlə Mübarizə Bölməsi tərəfindən hazırlanmış bəyanatın aparıcı müəllifi, Filadelfiya Uşaq Xəstəxanasının ilkin qayğı pediatrı və PolicyLab-ın tədqiqatçısı Brian P. Jenssen dedi. “Yetkin siqaret çəkənlərin çoxu istifadə etməyə başladı
tütün 18 yaşından əvvəl.”

Nikotin həmçinin yeniyetmələrin beyin inkişafına davamlı zərərli təsir göstərə bilər və xüsusilə inkişaf etməkdə olan döl üçün digər mənfi sağlamlıq nəticələri ilə əlaqələndirilir.

Milli Gənclər Tütün Araşdırmasına görə, orta məktəb şagirdlərinin təxminən 21 faizi və orta məktəb şagirdlərinin 5 faizi 2018-ci ildə son 30 gündə elektron siqaretdən istifadə etdiyini bildirdi; bu göstəricilər 2017-ci illə müqayisədə 78 faiz artım deməkdir. Araşdırmalar göstərir ki, orta və lisey şagirdlərinin 28 faizindən çoxu və ya təxminən 20,5 milyon gənc 2016-cı ildə ən azı bir mənbədən elektron siqaret reklamlarına məruz qalıb.

Bəyanatın həmmüəllifi və Tütünlə Mübarizə üzrə AAP Bölməsinin sədri, MD, FAAP-dan Susan C. Wallley, “Elektron siqaretlərə gənclərin girişinin və istifadəsinin qarşısını almaq üçün daha güclü federal qaydalara ehtiyac var” dedi. “Tədqiqat aydındır ki, yeniyetmələr elektron siqaretlərin eksperimental istifadəsi ilə belə ənənəvi siqaretə keçid riski daha yüksəkdir.

Elmi sübutlar e-siqaretlərin siqareti buraxma vasitəsi kimi təsirli olduğuna dair sağlamlıq iddialarını dəstəkləmir.

AAP tövsiyə edir:

• FDA elektron siqaretləri tənzimləmək və məhsulların 21 yaşdan kiçik insanlara satışını qadağan etmək üçün dərhal hərəkətə keçməlidir.

• Elektron siqaret və elektron siqaret həllinin internet satışı qadağan edilməlidir.

• Elektron siqaretlərdə mentol daxil olmaqla xarakterik ləzzətləri qadağan etməklə gənclərin tələbatını azaltmaq üçün səy göstərilməlidir.

• 
  Reklam və təşviqat gənclər üçün əlçatan olan elektron siqaretlər qadağan edilməlidir.

• Elektron siqaretlər uşaqların və yeniyetmələrin yaşadıqları, öyrəndikləri, oynadıqları, işlədikləri və ziyarət etdikləri tütünsüz qanunlara və qanunlara daxil edilməlidir.

• Pediatrlar e-siqaretin istifadəsini yoxlamalı, sağlamlığa təsirləri barədə məsləhət verməli və tütündən imtina üçün müalicə variantı kimi elektron siqareti tövsiyə etməməlidirlər.

• “Bu barədə məlumatlılığı artırmaq onilliklər çəkdi
  siqaretin ölümcül təsiri və ənənəvi tütündən istifadə,” Dr.Jenssen bildirib. “Bu gün biz elektron siqaretlərin uşaqlar və yeniyetmələr üçün təhlükəli olduğunu bilirik. Bu nəsli qorumaq şansımız var, amma indi hərəkətə keçməliyik”.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Amerika Pediatriya Akademiyası klinik hesabat dərc edəcək.Fetal Alkoqol Spektr Bozukluğu Olan Xəstələr üçün Tibbi Evdə İnteqrasiya Baxımının Rolu,Diaqnozu olan uşaqların skrininqi və onlara qayğı göstərilməsi ilə bağlı klinisistlərə rəhbərlik etmək. Hesabat 2018-ci ilin oktyabr sayında dərc olunacaq. Pediatriya.

Dölün Alkoqol Spektr Bozukluğu (FASD) qarşısı alına bilən simptomları təsvir etmək üçün istifadə edilən ümumi termindir. anadangəlmə qüsurlar və zehni və ya inkişaf qüsurları prenatal spirtə məruz qalma nəticəsində. Hesabat FASD-yə sahib olmağın ömürlük təsirlərini vurğulayır və erkən müdaxilə və digər icma resurslarının köməyi ilə ailələrə dəstək olmaq üçün strategiyalar təklif edir. Məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üzərində aparılan araşdırmalar göstərir ki, hər 1000 uşaqdan 24-48-də bir uşaq var Fetal spirt spektrinin pozulmasıvə ABŞ-ın xüsusi coğrafi ərazilərində rəqəmlərin daha yüksək olduğuna inanılır.

AAP tövsiyə edir ki, pediatrlar “universal skrininq” qəbul etsinlər və daxil etsinlər prenatal spirtə məruz qalma üçün skrininqlər rutin xəstə və ailə qiymətləndirmələrinə.

Prenatal spirtə məruz qalmanın beyinə və davranış pozğunluğuna təsirinin müalicəsi olmadığı halda, AAP uşaqlar və ailələr üçün nəticələri yaxşılaşdıra biləcək sübuta əsaslanan müalicə variantlarını təsvir edir. Bu müalicə variantları bunlarla məhdudlaşmır: ətraf mühitə dəyişikliklərin təmin edilməsi, valideynlik strategiyaları və təhsil müdaxilələri ola bilər.

6 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulan və uyğun, inteqrasiya olunmuş dəstək xidmətləri ilə sabit ev mühitində böyüyən uşaqların həyat çətinliklərinin öhdəsindən gəlmək şansı daha yüksəkdir.

Ardıcıl, yüksək keyfiyyətli, inteqrasiya olunmuş qayğı tibb evi FASD olanlar da daxil olmaqla bütün uşaqlar və gənclər üçün ən yaxşısıdır.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

3,5 milyondan çox gənc idmançı Birləşmiş Ştatlarda yarışma və məktəb komandaları da daxil olmaqla cheerlidinqdə iştirak edir. Onların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) idmanın təhlükəsizliyini yaxşılaşdırmaq və sarsıntılar da daxil olmaqla zədə riskini azaltmaq üçün tövsiyələr verdi.

Yenilənmiş siyasət bəyanatında, AAP idmançıların hər il fiziki hazırlıqla bağlı qiymətləndirmələrlə yoxlanılmasını tövsiyə edir. Bu, pediatrlara hər hansı xəsarətləri qiymətləndirmək şansı verir, eyni zamanda xəstələri və ailələrini idmanla təhlükəsiz məşğul olmaq yolları haqqında məlumatlandırır. Siyasət bəyanatında, “Cheerleading-də Təhlükəsizlik: Epidemiologiya və Tövsiyələr,” 2012-ci ilin noyabrından bəri AAP təlimatının ilk yeniləməsini qeyd edir.

Bu idman növündə çox sayda idmançıya və USe Olimpiya və Paralimpiya Komitəsi tərəfindən tanınmasına baxmayaraq, cheerleading federal və ya Milli Kollektiv Atletika Assosiasiyası tərəfindən bir idman növü kimi tanınmır. Bu o deməkdir ki, icra və uyğunluq, uyğunluğu idarə etmək üçün USA Cheer kimi dəstəkləyici idarəetmə orqanlarına düşür.

Artan iştirak və şən atletizm

Son on ildə cheerlidinqdə iştirak nisbətləri və yarışlarda tələb olunan atletizm artmışdır. Eyni müddət ərzində qayda dəyişiklikləri və sarsıntılar və onların simptomları haqqında məlumatlılığın artması idmanı daha təhlükəsiz etməyə və potensial xəsarətləri minimuma endirməyə kömək etdi.

İdman ümumi aşağı zədə nisbətini saxlasa da, baş verən xəsarətlər, sarsıntılar da daxil olmaqla daha ağır ola bilər. Uşaq İdman Tibb Həkimi
Jennifer King, DO, FAAP,Siyasət bəyanatının həmmüəllifi dedi ki, bu, komanda yoldaşlarının havaya qaldırılaraq atıldığı və tumbling – gimnastika və ya akrobatika bacarıqlarını əhatə edən yarış komandaları üçün lazım olan atletizmlə bağlıdır.

“İdmanda rəqabət şiddətli ola bilər, şənlikçiləri getdikcə daha mürəkkəb stuntlar və tumblinglərlə məşğul olmağa sövq edir” dedi Dr. “Məşqçilər və heyət zədələri azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün məşqlər və yarışları mümkün qədər təhlükəsiz etmələri vacibdir.”

Sərt səthlərdə stunts üçün qayda dəyişikliyi

Dövlət Liseyləri Assosiasiyaları Milli Federasiyası və Amerika Çirlidinq Məşqçiləri və İnzibatçıları Assosiasiyası tərəfindən həyata keçirilən qayda dəyişikliklərinə basketbol meydançaları kimi sərt səthlərdə səbət atmağın qadağan edilməsi, AAP tövsiyələrinin bir hissəsi kimi tövsiyə olunan təhlükəsizlik tədbiri daxildir.

Flyerlərin bir-birinə bağlanmış əlləri ilə bir neçə baza ilə havaya atıldığı və sonra tutulduğu bu stunt, mümkün düşmələri yastıqlaşdırmaq üçün ot, həsir və ya rezinləşdirilmiş yol səthlərində yerinə yetirilməklə məhdudlaşdırılıb. Məlumatlar göstərir ki, bu qayda dəyişikliyi 10 il ərzində fəlakətli xəsarətlərin 74% azalmasına səbəb olub.

Sevincdə sarsıntıların artması

Sarsıntı Milli Zədələrə Nəzarət Sisteminin məlumatlarına görə, 2006-2009-cu illərdə bildirilən 4-6% ilə müqayisədə 2010-2019-cu illərdə atletik məşqçilər tərəfindən bildirilən bütün şənlik yaralanmalarının 31%-ni təşkil edən insident nisbətləri artmışdır. Bu artım qismən zədənin əlamətləri və simptomları barədə məlumatlı olmaq və məlumat verməklə bağlı ola bilər. Beyin sarsıntıları, adətən, şənlik edənlər başqa bir idmançı və ya səthlə təmasda olduqda, geriləmə və yuvarlanma rejimləri zamanı baş verir.

Həvəsləndirici idmançıları necə təhlükəsiz saxlamaq olar

AAP cheerlederlərə müntəzəm fiziki hazırlıq imtahanlarını, həm məşqdə, həm də kaskadyorlar üçün aşkarlamada sertifikatlı ixtisaslı məşqçilər tərəfindən nəzarət və gənc idmançıların fiziki və inkişaf mərhələlərini nəzərə alan təhlükəsizlik qaydaları almağı tövsiyə edir.

AAP həmçinin tövsiyə edir:

• Sxolastik cheerleading bütün 50 ştatda dövlət assosiasiyaları və məktəb atletika şöbələri tərəfindən nəzarət edilməlidir.

• Qısa piramidalar hər zaman əlində spotçu olan iki nəfərin hündürlüyünü keçməməlidir.

• Yazılı fövqəladə tədbirlər planları məşq və yarışların keçirildiyi bütün idman zallarında və obyektlərdə olmalıdır.

• Yarışlar və təcrübələr yalnız USA Cheer, NFHS və ya ABŞ All Star Federasiyası kimi agentliklər tərəfindən müəyyən edilmiş təhlükəsizlik qaydalarına və qaydalarına uyğun olan obyektlərdə keçirilməlidir.

• Cheerleaders, məşqçilər və valideynlər sarsıntıların əlamətləri və simptomları haqqında məlumatlandırılmalıdırlar.

“Çirlidinq öz idmançıları üçün cəlbedici, lakin tələbkar bir idman növü ola bilər. Digər idman növlərində olduğu kimi, biz də hər hansı bir zədədən, xüsusən də başdan xəsarət alanlardan sonra idmançıların sağlamlığına nəzarət etməliyik”, – Doktor Kinq deyib. “Lazım gələrsə, bir az istirahət edin. Uzunmüddətli sağlamlıq və rifah son məqsəd olmalıdır.”

AAP tərəfindən yaradılan siyasət bəyanatları tibbi ekspertlər tərəfindən yazılır, bu sahədə ən son sübutları əks etdirir və AAP Direktorlar Şurası tərəfindən təsdiqlənmədən və dərc edilməzdən əvvəl bir neçə mərhələdən keçir.
Pediatriya.

Ətraflı məlumat

Texniki hesabat erkən həyat təcrübələrinin öyrənməyə necə təsir etdiyini və uşaq bağçasına başlama vaxtı çatdıqda ABŞ tələbələri arasında məktəbə hazırlıqda geniş bərabərsizliklərin qarşısının alınması və aradan qaldırılması yollarını göstərən araşdırmaları əks etdirir.

Amerika Pediatriya Akademiyasının (AAP) avqust 2019-cu il hesabatına görə, çoxlu ABŞ uşaqları məktəb uğuru üçün kritik olan adekvat sosial-emosional və davranış bacarıqları olmadan uşaq bağçasına başlayırlar. Pediatriya. “Məktəbə hazırlıq,” bu boşluqların necə asanlaşdırıla və ya aradan qaldırıla biləcəyini göstərən sürətlə genişlənən tədqiqatları vurğulayır.

AAP-a görə, bu məqsədin açarı inkişaf baxımından sağlam və emosional dəstəkləyici erkən həyat təcrübələrini təmin etməkdir. Bunlar uşağın öz hisslərini idarə etməyi, başqaları ilə münasibət qurmağı və onlarla ünsiyyət qurmağı nə qədər yaxşı öyrənməsində və öyrənməyə hazır məktəbə daxil olmasında böyük rol oynayır. Tədqiqatlar göstərir ki, məktəb uğuru daha yaxşı sosial, iqtisadi və sağlamlıq nəticələrinə bağlıdır.

Texniki hesabatın aparıcı müəllifi və AAP Şurasının icraiyyə komitəsinin üzvü, MD, FAAP P. Gail Williams, “Ailələrlə münasibətlərində pediatrlar onlara məktəbə hazırlığı təşviq edən tərbiyəvi mühitlərin yaradılmasına kömək edə bilərlər” dedi. Erkən uşaqlıq.

“Bu, təkcə akademikəqədərki bacarıqlarla bağlı deyil,” Dr. Williams dedi. “Bu, fiziki rifahın, sosial emosional qabiliyyətlərin, özünü tənzimləmək qabiliyyətinin, eləcə də Dil bacarıqları və
koqnitiv bacarıqlar. Və bu, doğuşdan başlayır”.

Araşdırmaların getdikcə daha çox göstərdiyi kimi, məktəbə hazırlıq əsasən uşaqların ailələrinin və məhəllələrinin sağlamlığı və rifahı ilə müəyyən edilir. Ardıcıl, inkişaf baxımından sağlam və emosional cəhətdən dəstəkləyici erkən təcrübələr uşaqlara daha asanlıqla öyrənməyə və həyat boyu möhkəmlik inkişaf etdirməyə kömək edir.

Lakin son illərdə gənc uşaqların ümumi məktəbə hazırlıq bacarıqları yaxşılaşsa da, yoxsulluq, irq və erkən travmaya əsaslanan nailiyyətlərdə boşluqlar qalmaqdadır. Misal üçün:

AAP-a görə, uşaq bağçasında skrininq, yaşa uyğun olan uşaqların məktəbə daxil olması üçün qapı yoxlama testi deyil, müxtəlif qrup uşaq qrupları üçün inkişaf və akademik nailiyyətləri dəstəkləmək üçün planlaşdırma, kurrikuluma və təlimata rəhbərlik etmək üçün bir vasitə olmalıdır.

Hesabatın həmmüəllifi və AAP Şurasının üzvü Marc Alan Lerner, FAAP, MD, MD, “Bir çox uşaqların üzləşdiyi sosial bərabərsizliklərə görə, yalnız uşağın bacarıqlarını nəzərə alan uşaq bağçasına hazırlığa vurğu ədalətli deyil” dedi. Məktəb Sağlamlığı. “4 və 5 yaşlı uşaqlarda tipik inkişaf normal olaraq çox dəyişir, ona görə də uşaqları belə erkən yaşda məktəbə hazır deyil kimi etiketləmək onları daha uyğun öyrənmə mühitindən təcrid edə bilər. Məktəblər bütün hazırlıq səviyyələrində olan uşaqların ehtiyaclarını ödəməyə hazır olmalıdır”.

2016 AAP siyasət bəyanatını gücləndirən texniki hesabat, “Məktəbə hazırlığın optimallaşdırılmasında pediatrın rolu,” pediatrların məktəbə hazırlığı təşviq etmək üçün ailələrlə necə işləyə biləcəyini vurğulayır, o cümlədən:

Dr. Lerner, “Erkən təcrübələr və dəstək ana bətnində olarkən baş verən və daha sonra sevgi dolu evlərin dəstəyi və travmanın olmaması ilə davam edən bütün bunlar məktəbə girməyə hazır olan bir beyin yaratmağa kömək edir” dedi. “Ailələri gücləndirməklə, biz hamımızın ölkəmizin bütün uşaqları üçün olmasını görmək istədiyimiz öyrənməni təşviq etməyə kömək edirik.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Amerika Pediatriya Akademiyası tibb işçilərini tələbələrin uzunmüddətli sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün məktəbə xroniki davamiyyətlərin qarşısını almağa kömək etməyə çağırır.

Üzrlü və ya çox tez-tez məktəbə gəlməmək uşağın akademik nailiyyətlərini və gələcək sağlamlığını riskə ata bilər. 2019-cu ilin fevral ayında Amerika Pediatriya Akademiyasından (AAP) yeni siyasət bəyanatı Pediatriya“Məktəbə davamiyyət və yaxşı sağlamlıq arasındakı əlaqə,” səhiyyə təminatçılarına tövsiyə edir ki, profilaktik tibb kimi yaxşı məktəbə davamiyyəti təşviq etsin.

AAP-a görə, məktəbəqədər təhsil və uşaq bağçası dövründən başlayaraq hər hansı bir səbəbdən çox çox məktəbi itirmək kimi təyin olunan xroniki davamiyyət zəif təhsil və sağlamlıq nəticələri ilə əlaqələndirilir. Tədqiqatlar göstərir ki, üzrlü səbəblərlə və ya dərsdən yayınma səbəbindən məktəbi çox buraxmaq tələbələrin akademik uğurlarını aşağı salır və məktəbi tərk etmək ehtimalını artırır. Bu, öz növbəsində, onları yeniyetməlik yaşına çatdıqda qeyri-sağlam davranışlar və böyüklər kimi pis sağlamlıq riski altında qoyur.

“Məktəbdəki fasilələr tez bir zamanda arta bilər” dedi Mandy Allison, MD, MSPH, FAAP, siyasət bəyanatının aparıcı müəllifi və hesabatı hazırlayan AAP Məktəb Sağlamlığı Şurasının üzvü. “Məktəbə davamiyyəti barədə soruşmaq və xroniki davamsızlığa sağlamlıq riski faktoru kimi yanaşmaq xəstələrin həyatına böyük təsir göstərə bilər” dedi.

6,5 milyondan çox ABŞ uşağı, bütün tələbələrin təxminən 13 faizi, hər il 15 və ya daha çox gün məktəbə buraxılır ki, bu da ABŞ Təhsil Departamentinin istifadə etdiyi xroniki davamsızlıq üçün bir meyardır. Uşaq bağçası və birinci sinif şagirdlərinin ən azı 10 faizi dərs ilini bir ay və ya daha çox buraxır, bütün orta məktəb şagirdlərinin təxminən 19 faizi isə xroniki olaraq dərsə getmir. Məktəbə getməmənin ümumi, qarşısı alına bilən səbəbləri infeksiyalar kimi müxtəlifdir qrip zəif idarə olunur xroniki şərtlər astma kimi. İşdən çıxma ilə əlaqəli sosial-iqtisadi amillər arasında qeyri-sabit mənzil şəraiti, nəqliyyat çətinlikləri, pis rəftarməişət zorakılığına məruz qalma və gənc ailə üzvlərinə qayğı göstərməyə çağırılma.

Xroniki davamsızlıq siqaret çəkmək və kimi sağlamlıq riskləri ilə əlaqələndirilir maddə istifadəsi. Lakin məktəbə davamiyyətin və təhsil nailiyyətinin də sağlamlığa daha incə təsirləri var. Məsələn, daha az təhsili olan yetkinlərin işsiz qalma ehtimalı daha yüksəkdir və öz həyatlarına nəzarət və yüksək səviyyəli sosial dəstək hiss etdiklərini daha az bildirirlər. Bu, onları depressiya və zəifləmiş immun sisteminin funksiyası kimi psixoloji və fiziki stresslərə qarşı daha həssas edə bilər.

Hesabat məktəbə davamiyyətin yaxşılaşdırılması, o cümlədən artırılması üçün sübut edilmiş tədbirləri vurğulayır əllərin yuyulması, məktəbdə yerləşən qripə qarşı peyvənd proqramları, məktəb tibb bacıları və məsləhətçilərinə çıxış və yerində tibbi, ağız sağlamlığı və qidalanma xidmətləri. AAP uşaqlara qayğı göstərən pediatrları və onların həmkarlarını məktəbə davamiyyəti təşviq etməyə təşviq edir.

AAP tövsiyələri arasında:

• Məktəbəqədər yaşda güclü məktəbə davamiyyət vərdişlərini inkişaf etdirməyin dəyərini vurğulayın. Müvafiq olduqda, hər səfərdə son bir ayda buraxılmış məktəb günlərinin sayı barədə soruşun.

• Fərdiləşdirilmiş Təhsil Proqramı üçün uşaqların tibbi ehtiyaclarını sənədləşdirin və ya öyrənmə imkanlarını optimallaşdıran xidmətlərə çıxış üçün lazım olduqda 504 Plan edin.

• Ailələri sağlamlıq problemlərini məktəb tibb bacısı ilə bölüşməyə təşviq edin.

• Uşağın nə vaxt xəstə evdə qalmalı olduğu və uşağın nə vaxt məktəbə gedə biləcəyi barədə dəqiq təlimat verin. Bitməsələn, məktəbdən evdə qalmaq üçün bir səbəb deyil.

• Qeyri-mümkün olmadığı zaman məktəbə gəlmək üçün bəhanələr yazmaqdan çəkinin. Həkim təyinatlarından dərhal sonra məktəbə qayıtmaq üçün kifayət qədər yaxşı olan xəstələri həvəsləndirin.

• Məktəbə davamiyyəti təşviq edən siyasətləri müdafiə edin. Bunlara dayandırılma və qovulmanın qarşısını alan və müsbət məktəb mühitini təşviq edən proqramlar daxildir.

“Məktəbdə yaxşı davamiyyəti təşviq etmək sadəcə yaxşı dərmandır” dedi Elliott Attisha, DO, FAAP, siyasət bəyanatının həmmüəllifi və Məktəb Sağlamlığı üzrə AAP Şurasının üzvü.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Daha çox ştat marixuananı qanuniləşdirdikcə və sosial media onun səhər xəstəliyi üçün istifadəsini təbliğ etdikcə, millətin pediatrları dərmanın zərərsiz ola biləcəyi ilə bağlı xəbərdarlıq edirlər.

Hamilə və ya ana südü verən qadınlar tərəfindən daha çox bildirilən marixuana istifadəsi ilə, Amerika Pediatriya Akademiyasının (AAP) yeni hesabatı uşaqlara mümkün inkişaf təsirləri haqqında daha çox araşdırma tələb edir. AAP, marixuananın çox güman edildiyi kimi zərərsiz olmadığına dair ortaya çıxan sübutları vurğulayaraq, qadınlara hamilə və ya uşaq əmizdirən zaman narkotikdən çəkinməyi tövsiyə edir.

Klinik hesabat “Hamiləlik və ana südü zamanı marixuana istifadəsi: neonatal və uşaqlıq nəticələrinə təsirlər,” 2018-ci ilin Sentyabr Pediatriya jurnalında dərc olunan statistik məlumatlara istinad edərək, körpələrin həmişəkindən daha çox marixuanaya məruz qaldığını göstərir.

ilə
marixuana İndi ABŞ ştatlarının yarısından çoxunda tibbi və ya istirahət üçün istifadə üçün qanuni, statistika onun istifadəsinin artdığını göstərir. Hamilə qadınlar arasında marixuana istifadəsi 2002-2014-cü illər arasında ölkə üzrə 62 faiz artıb. Bu arada, marixuana daha güclü olub, psixoaktiv birləşmə tetrahidrokannabinolun (THC) orta konsentrasiyası 1980-ci illərdən bəri dörd dəfədən çox artıb.

“Bu faktdır ki
marixuana bir çox ştatlarda qanunidir Bu dərmanın hamiləlik dövründə zərərsiz olduğu təəssüratı yarada bilər, xüsusən də sosial mediada səhər bulanması ilə ürək bulanması üçün istifadə edilməsinə dair hekayələr gəzir “dedi Sheryl A. Ryan, MD, FAAP, hesabatın aparıcı müəllifi və AAP Komitəsinin sədri. Maddələrdən İstifadə və Qarşısının Alınması üzrə.

“Amma əslində bu hələ də böyük sualdır. Bizdə marixuanaya prenatal məruz qalma ilə bağlı yaxşı təhlükəsizlik məlumatlarımız yoxdur. Mövcud olan məhdud məlumatlara əsasən, pediatrlar olaraq, narkotikin necə olacağı ilə bağlı narahatlığa səbəb olduğuna inanırıq. uşaqların uzunmüddətli inkişafına təsir edir,” Dr.Ryan bildirib.

Əsasən psixoaktiv təsirlərindən məsul olan marixuananın tərkibindəki kimyəvi maddə olan THC asanlıqla plasentadan keçir və dölün sürətlə inkişaf edən beyninə daxil olur. Araşdırma THC-nin daxil olduğunu göstərdi
Ana südü27 Avqustda Pediatriyada nəşr olunan bir araşdırma da daxil olmaqla tapıldı
THC ana südündə mövcuddur son istifadədən altı günə qədər.

AAP-a görə, marixuananın körpənin sisteminə daxil olduqda baş verənlər haqqında daha az şey məlumdur, lakin mövcud olan tədqiqatlar ardıcıl olaraq prenatal məruz qalma və mümkün sinir inkişafı təsirləri arasında əlaqəni təklif edir. Bunlara konsentrasiya, diqqət, impulslara nəzarət və problem həll etmək daxil olmaqla, uşaqların icra funksiyaları bacarıqlarına zərər daxildir. Bəzi tədqiqatlar həmçinin maddə istifadəsi pozğunluğu riskinin daha yüksək olduğunu ortaya qoyur
yeniyetmələr arasında psixi xəstəlik və olan böyüklər
prenatal marixuanaya məruz qalma.

“Bu təsirlərin bir çoxu dərhal özünü göstərməyə bilər, lakin onlar uşağın dünyada nə qədər yaxşı manevr edə biləcəyinə təsir edə bilər” dedi Dr. “Uşaqların və yeniyetmələrin vaxtlarını, məktəb işlərini və işlərini idarə etmək bacarığı, analarının hamiləliyi zamanı marixuana istifadəsindən aşağı zərər verə bilər.”

Mövcud tədqiqatlar bu mümkün təsirlərin arxasında duran mexanizmlərə də işıq salır. AAP hesabatı, THC-nin sinir hüceyrə şəbəkələrinin normal inkişafında əsas rol oynayan beyində neyrotransmitterlərə qoşulduğunu və mahiyyətcə “qaçırdığını” və pozduğunu göstərən sübutları təsvir edir.

“Marixuananın körpənin sürətlə inkişaf edən beyninə necə təsir etdiyi barədə hələ bilmədiyimiz çox şey var” dedi Mary E. O'Connor, MD, MPH, FAAP, klinik hesabatın həmmüəllifi və FAAP İcraiyyə Komitəsinin üzvü. Ana südü ilə qidalanma üzrə AAP bölməsi. “Ancaq indi bildiklərimizə əsasən, hamilə və ya süd verən qadınlara tövsiyə edirik ki, uşaqları üçün ən təhlükəsiz seçim marixuanadan qaçınmaqdır.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Pediatrlar neonatal tövsiyələri yeniləyirlər ki, Amerika Mamalıq və Ginekoloqlar Kolleci tərəfindən yenidən işlənmiş ana təlimatları ilə birlikdə CDC 2010 Perinatal GBS qarşısının alınması təlimatlarını əvəz edir.

Amerika Pediatriya Akademiyası, B Qrupu Streptokok Xəstəliyi üçün risk altında olan körpələrin idarə edilməsinə dair klinik hesabat yayaraq, yeni doğulmuş körpəni qorumaq üçün doğuş zamanı antibiotik müalicəsinin təmin edilməsi üçün hamilə qadınların universal testini dəstəklədiyini təsdiqləyir.

AAP, əvvəllər Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri tərəfindən təmin edilmiş və sonuncu dəfə 2010-cu ildə yenilənmiş təcrübə təlimatlarını yeniləməkdə Amerika Mamalıq və Ginekoloqlar Kollecinə qoşulur. Ayrı-ayrı, lakin uyğunlaşdırılmış nəşrlərdə hər iki təşkilat klinisyenlərə neonatal və mamalıq qayğısı ilə bağlı təlimat verir.

“AAP, körpələri ağır və bəzən ölümcül nəticələrə səbəb ola biləcək bu xəstəlikdən qorumağa kömək edən ana siyasəti və prosedurlarını dəstəkləməkdən məmnundur” dedi hesabatın aparıcı müəllifi, MD, PhD Karen M. Puopolo. Döl və Yenidoğulmuşlar üzrə AAP Komitəsi. “Biz bilirik ki, prenatal baxım zamanı profilaktik tədbirlər görmək və doğuş zamanı ananı antibiotiklərlə müalicə etməklə körpələrdə infeksiyanın qarşısını ala bilərik. Bu, daha yüksək risklərlə üzləşən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün xüsusilə vacibdir”.

AAP klinik hesabatı, “B qrupu streptokok xəstəliyi üçün risk altında olan körpələrin idarə edilməsi,” 2019-cu ilin avqustunda dərc olunacaq Pediatriya. Yenidoğulmuşlarda B Qrupu Streptokok Erkən Başlanan Xəstəliyin Qarşısının Alınması üzrə ACOG Komitəsinin Rəyi iyunun 25-də onlayn olaraq dərc edilib və Mamalıq və Ginekologiya jurnalının 2019-cu il iyul sayında dərc olunub.

“ACOG, indi rutini yerinə yetirmək üçün yenilənmiş tövsiyəni ehtiva edən yenidən işlənmiş təlimatını yayımlamaqdan məmnundur.
skrininq 36 0/7 və 37 6/7 hamiləlik həftələri arasında qrup B Streptococcus üçün. Bu yeni doğuşdan əvvəl müayinə vaxtı, digər yenilənmiş tövsiyələrlə birlikdə, mama-ginekoloqlar və digər mama-ginekoloqlara B qrupu streptokokların yeni doğulmuş uşaqlara ötürülməsinin qarşısının alınmasında bələdçilik etməyə davam edəcək, bu, mama-ginekoloqlar və pediatrlar arasında ortaq bir məqsəddir”, – deyə Ted L. Anderson, MD, PhD, ACOG prezidenti.

“Ümid edirik ki, bu vacib tövsiyələri yeniləmək üçün birlikdə işləyərək, ACOG və AAP yeni doğulmuşlar arasında infeksiyanı daha da azaldacaq və daha çox körpənin həyatlarına sağlam başlamasına kömək edəcək.”

Hər iki qrup universal ana skrininqini və uyğun olduqda, B qrupu streptokok bakteriyalarının doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı anadan körpəyə keçməsinin qarşısını almaq üçün antibiotikləri dəstəkləyir. Bu tövsiyələr ilk dəfə 1990-cı ildə tətbiq olunduğundan, erkən başlayan B qrupu streptokok xəstəliyinin milli insidenti 1000 diri doğuşa 1,8 hadisədən 2015-ci ildə hər 1000 diri doğulana 0,23 hadisəyə qədər azalmışdır.

Körpə baxımı üçün AAP tövsiyələrinə aşağıdakılar daxildir:

• İdarəetmə
  antibiotik doğuş zamanı, göstərildiyi və Amerika Mamalıq və Ginekoloqlar Kolleci tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi, yeni doğulmuş uşağı B qrupu streptokok bakteriyalarının ötürülməsindən qorumaq üçün.

• Yenidoğulmuşlarda GBS infeksiyası riskini qiymətləndirərkən, hamiləliyin ≥35 0/7 həftəsində və ≤34 6/7 həftəlik hamiləlikdə doğulan körpələri ayrıca nəzərə alın. 34 6/7 həftəlik hamiləlikdə doğulmuş körpələr vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlardır və B qrupu streptokok xəstəliyi də daxil olmaqla erkən başlanğıc sepsis riski yüksəkdir.

• Erkən B qrupu streptokok infeksiyası qan və ya onurğa beyni mayesinin kulturası ilə diaqnoz edilməlidir.

• Erkən doğuşla əlaqəli olan gec başlayan B qrupu streptokok xəstəliyinin qiymətləndirilməsi xəstəliyin klinik əlamətlərinə əsaslanmalıdır.

• Neonatal və körpə B qrupu streptokok xəstəliyinin müalicəsi üçün yenilənmiş dozaj tövsiyələri. Körpələrdə təsdiqlənmiş GBS xəstəliyi üçün üstünlük verilən antibiotikdir
  penisilin G, ardınca ampisilin.

“Bir çoxumuzda B qrupu strep bakteriyası problemsiz mövcuddur və sağlam hamilə qadın özünü xəstə hiss etmədən və ya xəstəlik əlamətləri göstərmədən koloniyaya salına bilər” dedi Ruth Lynfield, MD, FAAP, AAP Yoluxucu Xəstəliklər Komitəsinin üzvü və hesabatın həmmüəllifidir. “Ancaq yoluxmuş körpələr üçün bu, sepsis, meningit və ya pnevmoniyaya səbəb olduqda çox təhlükəli, hətta ölümcül ola bilər.”

B qrupu streptokok xəstəliyinin erkən başlanğıcı doğuşdan sonrakı ilk altı gün ərzində baş verir və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr arasında daha çox rast gəlinir və çox vaxt ölümcül olur. AAP-a görə, adətən yeddi ilə 89 gün arasında baş verən gec başlanğıc xəstəliyin qarşısını almaq üçün təsirli bir yanaşma yoxdur.

ABŞ-da hamilə qadınların təxminən 20% -dən 30% -ə qədəri bakteriyaları mədə-bağırsaq və ya cinsiyyət orqanlarında daşıyır və bu, doğuşdan qısa müddət əvvəl və ya doğuş zamanı körpəyə ötürülə bilər. Antibiotiklərlə müalicə olunmamış B qrupu Strep bakteriyası olan qadınlarda doğulan körpələrin təxminən yarısı bakteriyaları götürəcək və bu, onların təxminən 1-2% -ində invaziv infeksiyaya səbəb olur.

Mütəxəssislər etiraf edirlər ki, antibiotiklərin doğuş zamanı tətbiq edildikdə sağlamlığa uzunmüddətli təsirləri ilə bağlı suallar qalmaqdadır, çünki müalicə erkən uşaqlıq dövründə inkişaf edən və şaxələnən yeni doğulmuş bağırsaq mikrobiotasına təsir göstərir.

“Biz ümid edirik ki, bu infeksiyaların qarşısını almaq üçün daha çox yollar, məsələn, bütün dünyada istifadə oluna biləcək bir peyvənd müəyyən edəcəyik” dedi doktor Puopolo. “Bu təlimatlar körpələri qorumaq və həyatlarını xilas etmək üçün hazırda əlimizdə olan ən təsirli vasitədir.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Amerika Pediatriya Akademiyasının ilk infantil hemangioma klinik praktiki təlimatı ənənəvi “gözlə və gör” yanaşmasını rədd edir. Bunun əvəzinə hesabat çapıqlara və ya tibbi problemlərə səbəb ola biləcək müəyyən hemangiomaların erkən müəyyən edilməsini tələb edir.

Məqsəd: təcili müalicə – lazım olduqda – ən yaxşı nəticələr üçün.

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) uşaq hemangiomaları üçün ilk klinik praktika təlimatında körpə doğulduqdan qısa müddət sonra görünən ümumi, parlaq qırmızı və ya qançır kimi doğuş ləkələrinə yanaşmanın dəyişməsini tələb edir. Uşaqlıq dövrünün ən çox rast gəlinən xoşxassəli (xərçəngsiz) şişi olan infantil hemangiomalar adətən zərərsizdir və sürətli böyümə dövründən sonra öz-özünə getməyə başlayır. AAP vurğulayır ki, erkən aşkarlama və monitorinq tibbi fəsadların və ya daimi eybəcərliyin qarşısını ala biləcək vaxtında müalicəyə imkan vermək üçün vacibdir.

Hesabat, “Körpə Hemangiomalarının İdarə Edilməsi üçün Klinik Təcrübə Təlimatları,” ilk dəfə olaraq AAP bu doğum nişanları, körpələrin 5 faizində görünən əlavə qan damarlarının qrupları üçün təlimatlar hazırladığını qeyd edir.

Bəziləri uşağın bədənində əmələ gələ bilsə də, əksəriyyəti dəri üzərində və ya içərisində əmələ gəlir. Səthi hemangiomalar rezin kimi, kələ-kötür qırmızı “çiyələk” izlərinə, dərinin dərinliklərində olanlar isə göyərmiş şişə bənzəyə bilər.

“Uşaq hemangiomalarına ənənəvi yanaşma çox əlçatmaz idi, çünki onların əksəriyyəti problem yaratmadan öz-özünə getməyə başlayır” dedi Dr. .

“Ancaq bəzi hemangiomalar üçün problem yaradana qədər gözləmək, qalıcı çapıqlar, dərinin parçalanması və ya tibbi problemlər kimi əhəmiyyətli fəsadların qarşısını ala biləcək müalicələr üçün kritik bir fürsət pəncərəsini qaçırır” dedi.

AAP təlimatı hansının olduğunu vurğulayır
infantil hemangiomalar problem yaratma ehtimalı yüksəkdir və müalicə tələb oluna bilər. Bədənin müəyyən hissələrində yerləşən hemangiomaların, məsələn, açıq yaralara çevrilmə, qanaxma, yoluxma və çapıq olma ehtimalı daha yüksəkdir. Uşağın gözünə, burnuna və ya ağzına yaxın olanlar uşağın görmə, yemək və ya yaxşı nəfəs alma qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Burun və ya dodaq kimi üz cizgilərindəki böyük hemangiomalar da böyüməni poza bilər. Nadir hallarda, xüsusilə beş və ya daha çox hemangioma olduqda, digərləri bədən daxilində böyüyə bilər və onlara nəzarət etmək lazımdır.
görüntüləmə testləri.

İnfantil hemangiomalar adətən 1-3 aylıq yaşlar arasında ən sürətlə böyüyür və təlimatlara əsasən, təxminən 5 aya qədər böyüməyi dayandırmağa meyllidirlər. Bu meyar tədqiqatın geniş nəzərdən keçirilməsindən sonra müəyyən edildi və bir dəfə daha əvvəl inanıldığına inanılır, MD, FAAP, klinik təcrübə təlimatı alt komitəsinin sədri Daniel P. Krowchuk dedi.

“Buna görə də AAP problemli hemangiomaları 1 aylıq olana qədər ideal şəkildə müalicə etməyi tövsiyə edir” dedi Dr. dedi.

Təlimatlar həmçinin problemli hemangioma üçün ən yaxşı müalicə üsullarını təsvir edir. Tövsiyə olunan seçim müalicəsi propranololdur, uzun illər yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün istifadə edilən beta bloker dərmanı indi hemangiomaların böyüməsini yavaşlatmaq üçün ağızdan verilir. Şifahi steroidlər əsasən daha təhlükəsiz və daha təsirli variantlarla əvəz edilmişdir, lakin hələ də seçilmiş hallarda istifadə edilə bilər. Dəriyə birbaşa tətbiq olunan və ya yeridilmiş yerli dərmanlar kiçik, səthi hemangiomalar üçün istifadə edilə bilər.

“Çünki əməliyyat həmişə öz-özünə çapıq buraxacaq və əksər hemangiomalar vaxt keçdikcə yaxşılaşdığı üçün erkən əməliyyat yalnız kiçik bir azlıq hallar üçün tövsiyə olunur” dedi Dr.Krowchuk.

Alt komitənin tərkibinə dermatologiya, kardiologiya, hematologiya-onkologiya, otorinolarinqologiya-baş-boyun cərrahiyyəsi,
plastik cərrahiyyə, radiologiya və epidemiologiya, həmçinin ümumi pediatriya, siyasətin həyata keçirilməsi və valideyn nümayəndəsi. Təcrübə təlimatı AAP şuraları, komitələri və bölmələri və seçilmiş kənar təşkilatlar daxil olmaqla AAP tərəfindən hərtərəfli nəzərdən keçirildi.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Amerika Pediatriya Akademiyasının klinik hesabatı, “Oyunun Gücü” uşaqlara zəhərli stressi aradan qaldırmaq, valideyn münasibətlərini qurmaq və icra funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün oyunu tövsiyə edir.

Amerika Pediatriya Akademiyasına (AAP) görə uşaqların öyrənmələrinin ən güclü yolu təkcə sinif otaqlarında və ya kitabxanalarda deyil, daha çox oyun meydançalarında və oyun otaqlarındadır. Əslində, yeni AAP hesabatında deyilir: “Uşaqlar üçün oynaq öyrənmənin əhəmiyyəti çox vurğulana bilməz.”

Avqustun 20-də açıqlanan AAP klinik hesabatına görə, uşaq oyunu qeyri-ciddi deyil. Daha doğrusu, oyun beyin inkişafı, sağlam uşaq inkişafının mərkəzi hissəsi, icra funksiyaları bacarıqlarının açarı və stressin mənfi təsirlərinə qarşı tampondur. Bundan əlavə, oyun valideyn və uşaq arasında əlaqə qurur.

“Biz həkimlərə oyun üçün resept yazmağı tövsiyə edirik, çünki bu, çox vacibdir” dedi pediatr Maykl Yogman, MD, FAAP, AAP hesabatının aparıcı müəllifi. “Valideynlər və həmyaşıdları ilə oyun əməkdaşlıq və innovasiya tələb edən iqtisadi rəqabətli dünyada gələcək nəslin ehtiyac duyduğu sosial, emosional, dil və koqnitiv bacarıqlar da daxil olmaqla 21-ci əsr bacarıqlarının inkişaf etdirilməsi üçün əsaslı şəkildə vacibdir. Oyunun faydaları ola bilməz. Stressin azaldılması, akademik bacarıqların təkmilləşdirilməsi və toksik stressə qarşı tampon verən və sosial-emosional dayanıqlığın qurulmasına kömək edən təhlükəsiz, sabit və tərbiyəvi münasibətlərin qurulmasına kömək etmək baxımından həqiqətən də şişirdilməlidir.”

AAP dərc edəcək “Oyunun Gücü: Gənc Uşaqlarda İnkişafın Artırılmasında Pediatrik Rol” Sentyabr 2018 Pediatriyada. Hesabat 2007-ci ildə dərc edilmiş əvvəlki klinik hesabatı yeniləyir. 2018 versiyası oyun və öyrənmə arasındakı əlaqələr haqqında yeni məlumatları ehtiva edir və oyunun toksik stressin mühüm buferi olduğunu aşkar edən tədqiqatlar.

Araşdırmalar uşaqların sağlam inkişafı üçün oyunun əhəmiyyətinə dair çoxsaylı nümunələr təqdim etmişdir.

• Bir araşdırmada, məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə daxil olmaqdan narahat olan 3-4 yaşlı uşaqlar, stresdən iki dəfə daha çox azad oldular.
  oynamağa icazə verilir nağıl oxuyan müəllimi dinləyən həmyaşıdları ilə müqayisədə 15 dəqiqə müəllimlər və ya həmyaşıdları ilə.

• Tədqiqatlar həmçinin müəyyən etdi ki, pozucu davranışları olan məktəbəqədər yaşlı uşaqlar, adi qarşılıqlı əlaqədə olan həmyaşıdları ilə müqayisədə, müəllim bir il ərzində onlarla müntəzəm olaraq təkbətək oynayanda daha az stress keçirib və daha az pozulur.

Bununla belə, uşaqların oyun vaxtı cəmiyyətdəki dəyişikliklərlə təhdid edilib.

• Advances in Life Course Research jurnalında dərc olunmuş araşdırmaya görə, 1981-ci ildən 1997-ci ilə qədər uşaqların oyun vaxtı 25 faiz azalıb və uşaq bağçası uşaqların 30 faizinin artıq tənəffüsü yoxdur, bu, akademik dərslərlə əvəzlənib.

• 8950 məktəbəqədər uşaq və valideyn arasında aparılan milli sorğunun nəticələrinə görə, uşaqların yalnız 51 faizi gündə bir dəfə valideynlə gəzmək və ya oynamaq üçün çölə çıxır.

• Tədqiqatlar göstərir ki, valideynlərin 94 faizinin açıq havada oynamaqla bağlı təhlükəsizlik narahatlığı var.

• Televiziyaya baxmağı oturaq həyat tərzi və daha böyük risklərlə əlaqələndirən araşdırmalara baxmayaraq
  piylənməMedia araşdırmasına görə, tipik məktəbəqədər uşaq gündə 4,5 saat televizora baxır.

“Media istifadəsi televiziya, video oyunlar, smartfon və planşet proqramları kimi uşaqların diqqətini oyundan yayındırır. Bu, suya batırıldıqda aiddir elektron media real oyun üçün vaxt aparıristər açıq havada, istərsə də qapalı yerdə,” hesabatın həmmüəllifi, FAAP, MD, pediatr Jeffrey Hutchinson dedi.

“Baxmayaraq ki, yaşa uyğun media ilə aktiv məşğulluq böyük uşaqlar üçün faydalı ola bilər, xüsusən də həmyaşıdları və ya valideynlərlə birgə izləmə və ya birgə oyunla dəstəklənərsə, real vaxtda sosial qarşılıqlı əlaqə və oyun öyrənmək üçün rəqəmsal mediadan üstündür.”

AAP, öyrənmənin test balları kimi xarici motivasiyalar vasitəsilə deyil, uşağın təbii oyun istəyini asanlaşdırmaqla daha yaxşı gücləndirilməsini tövsiyə edir və valideynlər, pediatrlar və pedaqoqlar üçün bir neçə vacib məsləhət təklif edir:

• Necə ki, pediatrlar dəstəkləyirlər”Uzan və Oxu” proqramlarında həkimlər, həyatının ilk iki ilində hər yaxşı uşaq ziyarətində “oyun resepti” yazaraq, valideynlər və körpələr üçün oynaq öyrənməni təşviq etməlidirlər.

• Oyun erkən başlayır və uşağın inkişafı ilə davam edir. Yeni valideynlər həyatlarının ilk bir neçə ayında körpələrin şifahi olmayan davranışlarını müşahidə etməli və onlara cavab verməlidirlər. Məsələn, bir körpə sizə gülümsədikdə, gülümsəyin. Peak-a-boo başqa bir vacib oyundur.

• Pedaqoqlar, pediatrlar və ailələr məktəbəqədər təhsil müəssisələrində və məktəblərdə strukturlaşdırılmamış oyun və oynaq öyrənmənin çoxsaylı faydalarına görə müdafiə etməli və müdafiə etməlidirlər.

• Müəllimlər diqqətini didaktik öyrənməyə deyil, oynaq öyrənməyə yönəltməlidirlər ki, uşaqlara liderlik etməyə və öz maraqlarına əməl etsinlər.

• Tənəffüs və
  fiziki fəaliyyət uşaqlar üçün hər gün.

“Növbəti dəfə uşağınız sizinlə oynamaq istədikdə, bəli deyin. Bu, valideyn olmağın ən yaxşı hissələrindən biridir və övladınız üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biridir” dedi Dr.Yoqman. “Oyun uşaqlara dil, riyaziyyat və sosial bacarıqları öyrənməyə kömək edir və
stressi azaldır. Oyun həm uşaqlar, həm də onların valideynləri üçün vacibdir, çünki oyun zamanı birlikdə sevincli anları bölüşmək yalnız onların münasibətlərini gücləndirə bilər”.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat: