Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri (Pediatriya)

Amerika Pediatriya Akademiyası 2024-cü il üçün Uşaqlıq və Yeniyetmələrin İmmunizasiya Cədvəlini təsdiqləyib. İndi bu cədvələ peyvəndlərdəki son yeniləmələr və tənəffüs sinsitial virusunun (RSV) müalicəsi üçün yeni məhsullar daxildir.

AAP siyasət bəyanatı, “Tövsiyə olunan Uşaqlıq və Yeniyetmə İmmunizasiya Cədvəli: Amerika Birləşmiş Ştatları, 2024,” doğuşdan 18 yaşa qədər uşaqlar üçün yeni tövsiyələri ümumiləşdirir. Bəyanat dekabr ayında dərc olunur. PediatriyaFederal Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən bu yaxınlarda lisenziyalaşdırılmış peyvəndlərin və digər immunlaşdırıcı agentlərin istifadəsini əks etdirmək üçün keçmiş illərə nisbətən bir neçə ay əvvəl.

Siyasət bəyanatının müəllifi və AAP Komitəsinin üzvü Pia S. Pannaraj, MPH, FAAP, MD, MD, “İmmunizasiyalarımızla bağlı ən son xəbərdar olmaq ailələrimiz və icmalarımızda xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaqla hər kəsin sağlam qalmasına kömək edir” dedi. Yoluxucu Xəstəliklər üzrə.

“Biz hamımızın bir məqsədi paylaşırıq ki, insanlar tez-tez qapalı yerlərdə və başqaları ilə yaxınlıqda olduqda, uşaqların fəal, məktəbdə və tətil günlərində təhlükəsiz qalması.”

Ən son tövsiyə olunan immunizasiya cədvəlinə nələr daxildir?

Uşaq və yeniyetmə cədvəllərinə edilən yeniləmələrə aşağıdakılar üçün tövsiyələr daxildir:

• monovalent COVID-19 vaksinləri;

• RSV üçün monoklonal antikor immunizasiyası, körpələr üçün nirsevimab (Beyfortus);

• Hamilə insanlar üçün RSV peyvəndi RSVpreF (Abrysvo);

• 2023-'24 qrip peyvəndi, o cümlədən yumurta allergiyası olan insanlar haqqında qeyd;

• pentavalent meningokok peyvəndi (MenABCWY; Penbraya);

• 20 valentli pnevmokok konjugat peyvəndi;

• 18 yaşlı yeniyetmələr üçün mpox peyvəndi; və

• 18 yaşlı yeniyetmələr üçün poliovirusa qarşı peyvənd.

Yenilənmiş cədvəllərdə qeydlərə və cədvəllərə əlavə dəyişikliklər 2024-cü ilin əvvəlində Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzinin Xəstəlik və Ölüm Hesabatında (MMWR) dərc olunacaq.

Peyvənd cədvəli daha tez və müntəzəm olaraq yenilənməlidir

Ənənəvi olaraq, onlayn və MMWR nəşri fevral ayında baş verir. Bununla belə, CDC cədvəlləri daha erkən və daha müntəzəm yeniləməyi planladığını elan etdi, çünki vaxt sığorta ödənişinə və bəzi ştatlarda bəzi tibb işçilərinin peyvəndləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərir.

CDC-nin son hesabatı, uşaq bağçalarında peyvənd nisbətlərinin COVID-19 pandemiyasından geri qalmadığını və məktəb tələblərindən azadolmaların 2022-23-cü tədris ili ərzində bütün zamanların ən yüksək səviyyəsinə çatdığını göstərdi. Başqa bir hesabatda 2 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvəndlərin əhatə dairəsinin nisbətən sabit olduğu, lakin bərabərsizliklərin davam etdiyi aşkar edilmişdir.

Peyvənd cədvəlinin 2024-cü il versiyası internet saytında mövcuddur
Amerika Pediatriya Akademiyasının veb saytı və
CDC veb saytı. Gələn ilin əvvəlində uşaqlar və yeniyetmələr üçün valideyn dostu peyvənd cədvəli hazır olacaq.

Ətraflı məlumat

Marfan sindromu bir çox müxtəlif orqan sistemlərini təsir edən birləşdirici toxuma xəstəliyidir. Bəzi hallarda, Marfan sindromunun əlamətləri doğuşda tanınır, lakin əksəriyyəti həyatda daha sonra özünü göstərəcəkdir.

Amerika Pediatriya Akademiyası klinik hesabat dərc etdi “Marfan Sindromlu Uşaq və Yeniyetmələr üçün Sağlamlığa Nəzarət,” aprel 2023-cü il sayında Pediatriya. Hesabat müəllifləri Marfan sindromlu şəxslərin fərqli şəkildə təsirlənəcəyini söyləyirlər.

Marfan sindromlu uşaqların ortaq cəhətləri

Marfan sindromlu uşaq və gənclərin əsas ümumi cəhəti onun gündəlik fəaliyyətlərə və qəbul edilən həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli təsiridir. Multidisiplinar səhiyyə təminatçıları qrupu ilə qoşalaşmış vaxtında diaqnoz fərq yarada bilər.

Pediatrlar necə kömək edə bilər

Sümüklərə, ürək və qan damarlarına, gözlərə, dəriyə, ağciyərlərə və digər bədən sistemlərinə təsir göstərə biləcək sağlamlıq fəsadları üçün Marfan olan uşaqların monitorinqinə əlavə olaraq, pediatrlar gündəlik rejim təmin edə bilərlər.
depressiya skrininq. Xüsusilə yeniyetməlik dövründə bu, daha çox dəstəyə və ya müdaxiləyə ehtiyacı olan şəxsləri müəyyən etməyə kömək edə bilər. Həmçinin, Marfan sindromundan təsirlənənlərin bir çoxu şəbəkə və həmyaşıd əlaqələrindən faydalanır.

Tibbi evin əhəmiyyəti

Xüsusi sağlamlıq ehtiyacı olan uşaq və yeniyetmələrin qayğısına qalmaq üçün əsas baza rolunu oynayan tibb evinin olması da eyni dərəcədə vacibdir. Tibb evi xəstə və ailəsi üçün optimal və səmərəli tibbi xidmət göstərən tibbi ixtisaslar arasında qayğı koordinasiyasını təmin edir.

Ətraflı məlumat

Amerika Pediatriya Akademiyası, Dövri Cədvəl olaraq da bilinən profilaktik uşaq sağlamlığı üçün 2022 Bright Futures/AAP tövsiyələrini dərc etdi. Cədvəl indi depressiya və yoxlanış üçün tövsiyələri ehtiva edir intihar riskiAAP-nin digər mövcud təlimatları ilə uyğunlaşdırmaq.

“2022 Profilaktik Uşaq Sağlamlığı üçün Tövsiyələr,” 2022-ci ilin iyulunda nəşr olunacaq Pediatriya. Tövsiyələr hər birində tövsiyə olunan yoxlamaları və qiymətləndirmələri təsvir edir yaxşı uşaq ziyarəti körpəlikdən yeniyetməlik dövrünə qədər, onların qənaətbəxş şəkildə inkişaf edən sağlam uşaqların qayğısına qalması üçün nəzərdə tutulduğunu etiraf edərək.

2022 Dövri Cədvəl yeniləmələrinə də daxildir:

• Davranış/sosial/emosional skrininq (hər il yeni doğulmuşdan 21 yaşa qədər) AAP siyasətinə, eləcə də Amerika Uşaq və Yeniyetmə Psixiatriya Akademiyasının Amerika Mamalıq Kollecinin təqdim etdiyi tövsiyə və təlimatlara uyğunlaşdırmaq. Bu tövsiyəyə baxıcının emosional və psixi sağlamlığı haqqında soruşmaq daxildir narahat edir və sağlamlığın sosial determinantları, irqçilikyoxsulluq və əlaqə sağlamlığı.

• üçün riskin qiymətləndirilməsi Hepatit b virus (HBV) infeksiyası yeni doğulmuşdan 21 yaşa qədər (risk qiymətləndirməsinin aparıla biləcəyi diapazonu nəzərə almaq üçün) ABŞ Preventiv Xidmətlər İşçi Qrupunun (USPSTF) tövsiyələrinə və 2021-2024 AAP Qırmızı Kitabına uyğun olmalıdır: Yoluxucu Xəstəliklər Komitəsinin Hesabatı Xəstəliklər.

• gətirib çıxara biləcək şərtlər üçün riskin qiymətləndirilməsi qəfil ürək dayanması və ya 11 yaşdan 21 yaşa qədər bütün uşaqlar üçün ölüm (risk qiymətləndirməsinin aparıla biləcəyi diapazonu nəzərə almaq üçün) AAP siyasətinə uyğunlaşdırılmalıdır.

Ətraflı məlumat

.İİV-in anadan yeni doğulmuşa ötürülməsi erkən müdaxilələr olduqda əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olur

Amerika Pediatriya Akademiyası insan immunçatışmazlığı virusuna məruz qalmış körpələrə tibbi yardımın qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi ilə bağlı təlimatını yeniləyir (HİV) yeni dərc edilmiş klinik hesabatda
Pediatriya.

Klinik hesabata görə, hər il ABŞ-da HİV infeksiyası olan təxminən 8500 qadın doğulur.ABŞ-da HİV-ə məruz qalan körpənin qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi,” 2020-ci ilin noyabrında dərc edilmişdir
Pediatriya.

Ellen Gould Chadwick, MD dedi: “Mümkün olduqda, bir qadının hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik dövründə HİV infeksiyası olub-olmadığını müəyyən etməyə çalışırıq, çünki bu, onun HİV-ə qayğısına daha erkən daxil olmasına və körpənin yoluxmasının qarşısını almaq üçün daha təsirli yollara imkan verir” dedi. , FAAP, Pediatrik QİÇS üzrə Komitə tərəfindən yazılan hesabatın aparıcı müəllifi: “Körpələrə yoluxma sürəti aşağı olaraq qalır, buna əsasən hamilə ananın İİV statusu məlum olduqda başlanan müalicəyə görə”.

HİV testi indi rutinin bir hissəsidir
prenatal əksər ştatlarda qayğı. Qulluq edərkən a yeni doğulmuşİİV infeksiyasının erkən aşkarlanması üçün müvafiq addımların atılması, müvafiq peyvəndlərin aparılması və İİV infeksiyası ilə yaşayan ailələrə adekvat məsləhətlərin verilməsi vacibdir.

AAP həmçinin tövsiyə edir:

• Əgər doğuş zamanı və ya doğuş zamanı ananın İİV statusu məlum deyilsə, yeni doğulmuş körpənin tibb işçisi İİV-ə qarşı sürətləndirilmiş anticisim tətbiq etməlidir.
  sınaq dövlət və yerli qanunlara uyğun müvafiq razılıq ilə ana və ya yeni doğulmuş körpə və ya ana üzərində antigen/antikor testi.

• Nəticələr doğuşdan sonra mümkün qədər tez tibb işçilərinə bildirilməlidir. Bu, həyatdan sonrakı 6-12 saat ərzində ideal şəkildə başlaya bilən antiretrovirusların tətbiqini əhatə edən tövsiyə olunan müalicələrə başlamağa imkan verir.

• Ana etməməlidir
  ana südü ilə qidalandırmaqçünki antiretroviruslar ana südü ilə ötürülməni azaldır, lakin aradan qaldırmır.

• Pediatrlar İİV-ə məruz qalmış körpələrin valideynlərinə və baxıcılarına İİV infeksiyası, o cümlədən körpəyə müntəzəm qulluq, diaqnostik testlər və potensial dərman toksiklikləri barədə məsləhətlər verməlidirlər.

• İİV-ə məruz qalan bütün körpələr 14-21 günlük yaşlarında virusoloji müayinədən keçməlidirlər. Nəticələr mənfi olarsa, HİV infeksiyasını mümkün qədər erkən müəyyən etmək və ya istisna etmək üçün bu testlər 1-2 və 4-6 aylıq dövrdə təkrarlanmalıdır.

• Peyvəndlər və vərəm nəşr edilmiş təlimatlara uyğun olaraq İİV-ə məruz qalmış körpələr üçün skrininq aparılmalıdır.

• İİV-ə məruz qalmış körpələrin yaxın ailə üzvlərinə İİV testi təklif edilməli və tövsiyə edilməlidir. İİV-ə yoluxmuş körpəyə qulluq edən həkim pediatrik İİV mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlidir.

“Biz analara ötürülmənin qarşısını almaq üçün perinatal HİV-ə məruz qalmaları idarə etməkdə kömək etməkdə uzun bir yol qət etmişik” dedi Dr. Çadvik. “Biz həkimlər, xəstələr və onların ailələri arasında açıq ünsiyyəti təşviq edirik ki, bütün müvafiq müalicələr təmin olunsun.”

ABŞ-da yeni doğulanların təxminən yarım milyonu və ya 10-15%-i xüsusi tibbi yardım üçün hər il Neonatal Reanimasiya şöbələrinə (NICU) qəbul edilir. Bir çoxu vaxtından əvvəl doğulmuş və az çəkisi olan körpələrdir, onların qəfil və gözlənilmədən ölmə ehtimalı sağlam müddətli körpələrə nisbətən 2-3 dəfə çoxdur.

NICU-da bəzi körpələrin əvvəlcə qarınlarına və ya yanlarına yerləşdirilməsinə ehtiyac olsa da, Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl onları daha təhlükəsiz yuxu vəziyyətinə keçirməyi tövsiyə edir.

AAP klinik hesabat daxilində səhiyyə işçiləri üçün təlimat verir “NICU Xəstəsi üçün Təhlükəsiz Ev Yuxu Mühitinə Keçid,” həmçinin neonatal reanimasiya şöbələri üçün əsaslandırma və protokolları təmin edən texniki hesabat. Hər iki hesabat 2021-ci ilin iyulunda dərc olunub. Pediatriya.

Körpələr evə getməzdən əvvəl təhlükəsiz yuxu təcrübələrinə başlayın

“Artıq onilliklərdir ki, biz bilirik ki, körpələr üçün arxa üstə, tək və əlavə çarpayı və yastıq olmadan möhkəm döşəkdə yatmaq ən təhlükəsizdir” dedi hər iki hesabatın aparıcı yazıçısı Michael Goodstein, MD, FAAP.

“Xəstəxanada xəstə və ya vaxtından əvvəl doğulmuş bəzi körpələr tibbi səbəblərə görə əvvəlcə qarınları və ya yanları üstə yerləşdirilməlidir, lakin onlar evə getməzdən çox əvvəl daha təhlükəsiz yuxu vəziyyətinə keçməlidirlər. Bu, qəfil körpə olma riskini azaldır. ölüm və yeni valideynlər üçün təhlükəsiz yuxu mühiti modelləri.”

ABŞ-da qəfil gözlənilməz körpə ölümü (SUID), o cümlədən qəfil körpə ölümü sindromu (SIDS) 1 aydan 1 yaşa qədər olan körpələr üçün əsas ölüm səbəbidir. Araşdırmaya görə, bu halların 95%-də müəyyən edilmiş bir və ya bir neçə ekoloji risk faktoru var.

Tədqiqatlar göstərdi ki, neonatal reanimasiya şöbəsi təminatçıları körpə yuxu təhlükəsizliyi tövsiyələrini ardıcıl olaraq dəstəkləmirlər. Çətinliklərə evdə yuxu təhlükəsizliyi ilə uyğun gələn körpə üçün terapevtik yerləşdirmə təcrübələrinin həlli daxildir.

AAP tövsiyələri:

• Reanimasiya uşaq bağçası SIDS üzrə AAP İşçi Qrupunun tövsiyələrinə uyğun olaraq körpəni təhlükəsiz yuxu ev mühitinə keçirmək məqsədi ilə təhlükəsiz yuxu siyasəti hazırlamalıdır.

• NICU təhlükəsiz evdə yuxuya hazır olması üçün hər bir körpənin müntəzəm və təkrar qiymətləndirilməsi üçün alqoritmdən istifadə etməlidir. Bəzi təhlükəsiz yuxu təcrübələri tədricən əlavə edilə bilər.

• NICU körpələrinə qulluq ilə məşğul olan bütün işçilər körpənin yuxu təhlükəsizliyi ilə bağlı təhsil almalı və təcrübələrini davam etdirməlidirlər.

• Təhlükəsiz yuxu təcrübələri ilə bağlı ailə maarifləndirilməsi təmin edilməlidir.

Klinik hesabatda həmçinin yuxu ilə bağlı ölümlə bağlı yataq yerləşdiricilərinin istifadəsi, qundaqlama və termorequlyasiya, həmçinin insan südünün və ana südü ilə qidalanmanın faydaları müzakirə olunur.

Yuxuya qayıt və sonra

Mütəxəssislər 1992-ci ildən bəri körpələri arxa üstə yatmağa qoymağı tövsiyə edirlər və 1994-cü ildə “Yuxuya qayıt” kampaniyası 1999-cu ildə ABŞ-da SIDS nisbətlərinin 53% azalması ilə nəticələndi.

“Biz indi boğulma və ya yuxu ilə əlaqəli digər səbəblər nəticəsində faciəli ölümlərin qarşısının alınması haqqında daha çox şey bilirik” dedi, MD, FAAP, SIDS üzrə AAP İşçi Qrupunun sədri Rachel Y. Moon.

“Biz ailələrə körpələri doğuşdan başlayaraq və ya ideal olaraq, hətta yuxu zamanı təhlükəsiz saxlamaq barədə ardıcıl mesajlar verməyə çağırırıq.”

Hesabatlar Döl və Yenidoğulmuşlar üzrə AAP Komitəsi və Qəfil Körpə Ölümü Sindromu üzrə İşçi Qrup tərəfindən yaradılıb.

Ətraflı məlumat

.ABŞ-ın Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin hesablamalarına görə, 8,7 milyon uşaq bir valideynin bir maddə istifadəsi pozğunluğu olan bir ailədə yaşayır.

2019-cu ilin dekabrında dərc edilən klinik hesabatda PediatriyaAmerika Pediatriya Akademiyası tibbi görüş zamanı baxıcının dəyərsizliyə görə mühakimə qabiliyyətinin olmamasından şübhələnən tibb mütəxəssisləri üçün peşəkar, etik və hüquqi öhdəlikləri təsvir edir.

Hesabat, “Alkoqol və ya narkotik vasitələrlə qərar vermə qabiliyyəti pozulmuş nəzarətçi ilə münasibət: hüquqi və etik mülahizələr,” ani risklərin idarə edilməsinə diqqət yetirir və potensial dəyişkən və risklə yüklü ssenarilərə necə cavab vermək barədə təlimat təklif edir. səbəbiylə dəyərsizləşməyə diqqət yetirərkən spirt və ya maddə istifadəsitövsiyələr qiymətdən düşmənin səbəb olduğu ssenarilərə də tətbiq oluna bilər davranış sağlamlıq problemləridemans və ya qeyri-sabit tibbi vəziyyət.

Tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir: tibb müəssisəsində təhlükəsizlik auditinin aparılması; mühakimə qabiliyyəti zəif olan ziyarətçilərin idarə edilməsi üçün prosedurlar, ofis siyasəti və təlimlər qurmaq; dövlət məxfiliyini və uşaq istismarı qanunlarını yoxlamaq; və əlil baxıcının uşağa tibbi müalicə üçün icazə verə biləcəyi ilə bağlı hər hansı sual yaranarsa, təcili olmayan pediatrik yardımı təxirə salın.

Hesabatda həmçinin məcburi hesabat qanunları və gərginliyi azaltmaq və təhlükəsiz mühit təmin etmək üçün söhbətlərin necə aparılacağı müzakirə olunur.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Amerika Pediatriya Akademiyası siyasət bəyanatında yeniyetmə hamiləliyini azaltmaq üçün ictimai sağlamlıq strategiyası olaraq müntəzəm məsləhətləşməni və təcili kontrasepsiya reseptini tövsiyə edir, “Təcili kontrasepsiya,” 2019-cu ilin dekabrında dərc edilmişdir Pediatriya.

Siyasət bəyanatında qeyd edilir ki, Birləşmiş Ştatlar son iki onillikdə yeniyetmələrin doğum nisbətlərində əhəmiyyətli dərəcədə azalma yaşasa da, digər yüksək gəlirli ölkələrlə müqayisədə yeniyetmələrin doğum nisbətləri daha yüksək olmaqda davam edir. Araşdırmaya görə, 19 yaşına qədər gənclərin təxminən 2/3-ü cinsi əlaqəyə girəcək.

Əksər yeniyetmələr davamlı tərəfdaş və razılaşdırılmış cinsi əlaqə ilə ilk cinsi əlaqədə olduqlarını bildirirlər, lakin ABŞ-da orta məktəb şagirdlərinin təxminən 11%-i məcburi cinsi əlaqədə olduqlarını bildirirlər. cinsi təcrübə, öpüşməkdən tutmuş məcburi əlaqəyə qədər. Hormonal və uzunmüddətli kontraseptivlərin mövcudluğuna baxmayaraq, yeniyetmələr tərəfindən ən çox istifadə edilən kontrasepsiya üsulları prezervativ və çəkilmədir.

Siyasət bəyanatı qorunmayan və ya az qorunan cinsi əlaqədən sonra 120 saat ərzində istifadə üçün fövqəladə kontrasepsiyaların təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında məlumat və məlumatları təqdim edir. yeniyetmə hamiləliyi. Təcili kontraseptiv üsullara ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş levonorgestrel (LNG) və ya ulipristal asetat (UPA) olan oral dərmanlar daxildir.

Digər təcili kontrasepsiya üsullarına kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin “etiketdən kənar” istifadəsi və mis intrauterin cihazın (Cu-IUD) daxil edilməsi daxildir. Hormonal fövqəladə kontrasepsiya müəyyən edilmiş hamiləliyi pozmayacaq və təcili kontrasepsiyaya çıxış yeniyetmələrin daha çox cinsi əlaqədə olma ehtimalını artırmayacaq və ya daha az riskə məruz qalacaq. prezervativlərdən istifadə edin və ya digər kontraseptivlər, AAP görə.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Bir uşağın ölümü, istər xəstəlikdən, istərsə də qəfil itkidən asılı olmayaraq, həmişə travmatik və streslidir və təsirlənənlər müxtəlif yollarla kədərlənə bilərlər.

Amerika Pediatriya Akademiyasının dərc etdiyi yenilənmiş klinik hesabata görə, pediatr ailələrə, baxıcılara və uşaq cəmiyyətinə uşağın itkisi ilə bağlı kömək etməkdə mühüm rol oynaya bilər.

Hesabat, “Uşaq və ya yeniyetmənin ölümündən sonra ailəyə dəstək,” 2023-cü ilin dekabrında dərc edilmişdir Pediatriyadəstək və praktiki məlumat vermək yolları haqqında kədər, yas və yas haqqında ən son sübutlardan istifadə edir.

Pediatrlar kədərli ailəyə necə kömək edə bilər

Meaghann S. Weaver, MD, PhD, MPH, FAAP, MD, PhD, MPH, FAAP, “Pediatr rahatlıq, şəfqət və dinləmə qulağı təmin edə bilər. Onlar həmçinin icmanın yas proqramı və ya kədərlə bağlı məsləhətlərin harada tapılacağı kimi praktiki məlumat təklif edə bilərlər”. hesabat.

“Əgər varsa qardaşlar, hər bir uşaq öz yaşına və yetkinlik səviyyəsinə görə kədəri özünəməxsus şəkildə idarə edə bilər. Kədərlənmə prosesində asan yollar yoxdur. Ancaq müxtəlif yerlərdən, o cümlədən tibbi təminatçıdan dəstək almaq vacibdir.”

AAP Uşaq və Ailə Sağlamlığının Psixososial Aspektləri Komitəsi və Hospis və Palliativ Təbabət bölməsi 2016-cı il hesabatını əvəz edən klinik hesabat yazaraq qeyd etdi ki, ailələrdən bir uşağın ölümünü “davam etmələri” və ya “davam etmələri” gözlənilə bilməz. uşaq.

MBBS, MSc, MPH, FAAP, Arwa Nasir, “Kədər prosesi gözlənilməzdir. O, düz bir xəttdə inkişaf etmir. Duyğular bir gündən digərinə keçə və ya azala bilər” dedi.

“Ailələr ölümün qaçılmaz şokunu qəbul etdikdən sonra kədərlərinin yeni mərhələlərinə keçə bilərlər” dedi Dr.Nasir. “Biz ailə üzvlərini itkilərinə və həyatlarına təsirinə uyğunlaşdıqları üçün bir-birləri ilə yumşaq davranmağa təşviq edə bilərik.”

Uşaqlarda ən çox görülən ölüm səbəbləri

Hesabat uşaqlarda ən çox rast gəlinən ölüm səbəblərini təqdim edir. Bu, COVID-19 pandemiyasının hətta uşaq xəstələrinin həssaslığını necə aşkar etdiyini göstərir. 2022-ci ilin mart ayına qədər ABŞ-da 4 və daha aşağı yaşda təxminən 355 uşaq və 5-18 yaş arası 737 uşaq COVID infeksiyası və əlaqəli səbəblərdən öldü.

Amerika Hindistanlı/Alyaska Yerli, Qara və İspan uşaqlar 20 yaşdan kiçik ABŞ əhalisinin 41%-ni təşkil etsələr də, istinad edilən araşdırmaya görə, bu yaş qrupunda COVID-19-la bağlı ölümlərin 78%-i onların payına düşür.

Qəfil və gözlənilməz körpə ölümləri, o cümlədən SIDS, təsadüfən boğulma ölümləri və qeyri-müəyyən ölümlər ABŞ-da ildə 3,400 ölümü təmsil edir və uşaqlıqda ani və gözlənilməz ölümlərin ən böyük kateqoriyasıdır.

Avtomobil qəzaları yarım əsrdən artıqdır ki, uşaq ölümlərinin əsas səbəbi kimi göstərilirdi. 2017-ci ildən başlayaraq, odlu silahlar indi 1 yaşdan 19 yaşa qədər olan insanlar arasında ölümlərin bir nömrəli səbəbidir.

AAP-nin pediatrlar üçün tövsiyələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Hörmət edin ki, şəfqət universal qayğı dilidir və onu dinləmək və ailəyə emosional dəstək vermək üçün vaxt ayırmaqla ifadə oluna bilər.

• Ailənin strukturu və onun dəstək sistemləri haqqında biliklərin hər bir ailənin özünəməxsus ehtiyaclarını tanımaq üçün necə vacib ola biləcəyini dərk edin.

• Kədərlənmənin mədəni cəhətdən uyğun valideyn rollarını daxil etmək üçün ölüm və yas tutma ilə bağlı mədəni və dini ənənələr haqqında öyrənmək üçün mənbələr və ailə ilə məsləhətləşin.

• Pediatrlar imkan daxilində təcili yardım şöbəsində və ya uşaq reanimasiya şöbəsində ağır xəstələri və ya ölmək üzrə olan xəstələrini ziyarət etməyi düşünməlidirlər. Uşağın baxıcısı ilə telefon danışığı və ya üz-üzə görüşməyi düşünün.

• Hələ də xəstə olan sağ qalan qardaşları izləyin və onlara rəhbərlik edin.

“Uşağın itkisinə görə kədərlənməyin çoxlarının gözlədiyindən daha uzun olduğunu başa düşmək vacibdir” dedi Dr Uiver. “Ailələr çox vaxt uşaqla əziz, əbədi bir əlaqə saxlayırlar.”

Ətraflı məlumat

Serebral iflic uşaqlarda ən çox rast gəlinən motor pozuntusudur. Bu, hər 1000 uşaqdan 1-dən 4-nə təsir edir. Serebral iflicin erkən aşkarlanması ailələrə, həkimlərə və mütəxəssislərə komanda şəklində hərəkət edərək uşağın nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün daha yaxşı şans verir. Birlikdə onlar gənc beyin hələ də inkişaf edərkən və dəyişməyə ən uyğunlaşarkən sübuta əsaslanan müalicələr təqdim edə bilərlər.

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) və Amerika Serebral İflic və İnkişaf Təbabəti Akademiyası (AACPDM) klinik hesabatda həkimlər üçün yenilənmiş təlimatı təqdim etdi, “Serebral İflicli Uşaq və Gənclər üçün İlkin Tibbi Yardım Evinin təmin edilməsi”. Hesabat 2022-ci ilin dekabrında dərc edilib
Pediatriya.

Serebral iflicli uşaqlara qayğının əlaqələndirilməsi

Garey Noritz, “Birincil qayğı həkimi olaraq, bir çox orqan sistemləri və səhiyyə mütəxəssisləri arasında qayğını inteqrasiya etmək və təşkil etmək kritik vəzifədir. Eyni zamanda, biz ailələri uşağın və ya yeniyetmənin inkişaf etməsinə kömək etmək üçün resurslar və dəstək ilə təmin edirik” dedi. , FAAP, FACP, hesabatın aparıcı müəllifi və Əlilliyi olan Uşaqlar üzrə AAP Şurasının sədri.

“Həkimlər həm də ailələrə tibbi sistem, terapiya təminatçıları,
məktəbləricma qrupları və digər resurslar” dedi.

İnkişaf skrininqinin əhəmiyyəti

Serebral iflicli uşaqlar inkişaf mərhələlərinə çatmaqda gecikmələr göstərə bilər və ya hərəkət və koordinasiya, nitq və yemək, inkişaf və ya əzələ tonunda problemlər ola bilər.

Bəzi uşaqlar tibbi tarixlərinə görə serebral iflic və ya digər inkişaf pozğunluqları üçün “risk altında” kimi müəyyən ediləcəklər. Buraya daxil ola bilər
vaxtından əvvəl doğuş və hamiləlik zamanı və qısa müddət sonra çətinliklər. Bu uşaqlar üçün yaxından izlənilməlidir
motor və digər inkişaf problemləri.

Bununla belə, serebral iflici olan bir çox uşaqların doğuşdan və ya tibbi tarixdən müəyyən edilə bilən riskləri yoxdur. Buna görə də ilkin tibbi yardımda skrininq və nəzarət tədbirləri vasitəsilə onların müəyyən edilməsi vacibdir
tibb evi.

AAP, yaşda olan uşaqlar üçün standartlaşdırılmış inkişaf skrininqini tövsiyə edir
9 ay,
18 ay və
30 ay. Müayinələrə motor bacarıqlarının mərhələlərinə və əzələ tonusuna xüsusi diqqət yetirməklə neyromotor müayinə daxil edilməlidir.

AAP və AACPDM də tövsiyə edir:

• Serebral iflicli uşaqlar sağlamlıq və rifahı inkişaf etdirmək üçün standart ilkin tibbi yardım ziyarətləri almalıdırlar. Bunlara uyğun olaraq peyvəndlərin alınması daxildir
  uşaqlıq və yeniyetmələr üçün tövsiyə olunan peyvənd cədvəlixroniki ağciyər və ya digər xəstəlikləri olanlar üçün əlavə peyvəndlərlə.

• Serebral iflic qaradərili uşaqlarda və sosial-iqtisadi vəziyyəti aşağı olan ailələrdən olan uşaqlarda daha çox rast gəlinir. İrq bioloji quruluşdan daha çox sosial quruluş olduğundan, bu fərqlər tibb sistemindəki sistemli irqçiliklə əlaqələndirilə bilər. Həkimlərin həyatlarına təsir edən serebral iflicli uşaqların müayinəsi, müəyyən edilməsi, müalicəsi və ailə dəstəyi üçün gizli qərəzləri və maneələri müəyyən etmələri vacibdir.
  sağlamlığın sosial determinantları.

• Serebral iflicli uşaqlar qayğıya multidisiplinar komanda yanaşmasından faydalanırlar. Komandalar adətən uşaq və ailədən, ilkin qayğı göstərəndən və
  tibb mütəxəssisləri. Fiziki, peşə və danışma terapevtləri kimi digər həyati vacib sağlamlıq peşəkar komanda üzvləri də var.

• Serebral iflicli uşaqlarda tez-tez epilepsiya, qidalanma problemləri, omba anomaliyaları və ya skolyoz kimi digər əlaqəli şərtlər var. Bunlar nevroloqlar, qastroenteroloqlar, ortopedik cərrahlar və s.
  

• Həkimlər ailələri uşaq və yeniyetmələrin maraqlarına əsaslanaraq mövcud sosial, istirahət və ictimai fəaliyyətlərdə iştirak etməyə təşviq etməlidirlər. Pediatrlar imkanları tapmaqda kömək edə bilər
  adaptiv idman və istirahət göstərildikdə.

• Uşaqda yeni simptomlar və ya funksional geriləmələr olduqda, bunlar yeni tibbi problemlər kimi tam araşdırılmalıdır. Onların əsas serebral iflic diaqnozu ilə əlaqəli olduğunu düşünmək olmaz.

• Xəstə 12-14 yaşa çatdıqda, sağlamlıq xidmətinə keçid prosesi pediatrik qayğıdan böyüklər baxımına keçməyə başlamalıdır.

“Serebral iflicli uşaqların tam potensialına çatmasına kömək etmək həqiqətən “bir kənd tələb edir”” dedi doktor Noritz. “Ailələr və həkimlər bu məqsədi bölüşür. Biz uşağın və ailənin güclü tərəflərinə diqqət yetirməklə, müvafiq xidmətlər göstərməklə və ətraf mühiti hər bir uşağın ehtiyaclarına uyğunlaşdırmaqla həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün tərəfdaş ola bilərik.”

Ətraflı məlumat

Pediatrlar qanlı hadisələri təqlid edən və tələbələrə və işçilərə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmədən həyata keçirilən yüksək intensivlikli məşqlərdə tələbələrin iştirakını aradan qaldırmağı tövsiyə edir.

Son illərdə məktəblərdə və digər ictimai yerlərdə kütləvi atışmalara cavab olaraq, bir çox məktəb rayonları atışma hadisəsi zamanı tələbələrə və işçilərə reaksiya verməyə kömək etmək üçün canlı böhran təlimləri və təlimlər qəbul etdi. Yaxşı niyyətli olsa da, bəzi məşqlər uşaqlara zərər vermədən böyükləri hazırlamaq niyyəti ilə yerinə yetirildi.

Canlı böhran təlimlərinin faydaları və zərərləri

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP), yeni siyasət bəyanatında, “Uşaqların və Yeniyetmələrin Canlı Böhran Təlimlərində və Təlimlərində iştirakı,” uşaqları daxil etməyin potensial fayda və zərərlərini araşdırır
böhran reaksiyası ssenarilər. 2020-ci ilin sentyabrında dərc edilmiş siyasət Pediatriyatövsiyə edir ki, uşaqlar yalnız böhran zamanı uşaqların unikal ehtiyaclarını ödəmək üçün böyükləri hazırladıqları və daha sonra uşaqların öz hazırlığı və ya
dözümlülük.

“Kütləvi atışma, şükürlər olsun ki, olduqca nadirdir, lakin biz çox real imkanlar haqqında düşünmək və buna hazır olmaq zərurətini başa düşürük” dedi David J. Schonfeld, MD, FAAP, AAP Uşaqlar üzrə Şurası tərəfindən hazırlanmış siyasətin aparıcı müəllifi. və Fəlakətlər; Yaralanma, Zorakılıq və Zəhərin Qarşısının Alınması üzrə AAP Şurası; və Məktəb Sağlamlığı üzrə AAP Şurası.

“Uşaqları və böyükləri tibbi ekspertlərin diqqətlə nəzərdən keçirməsi və rəyi ilə böhrana hazırlamağa kömək etmək üçün təhlükəsiz yollar var. Keçmişdə gördüyümüz kimi, bu canlı aktiv atıcı məşqlərdən bəziləri narahatlıq və narahatlığı aradan qaldıra bilər. Onların tələbələri böhrana effektiv şəkildə hazırladıqlarına dair çox az dəlil var”, – deyə Dr.Şonfeld bildirib.

AAP, təlimlər/məşqlər vasitəsilə tələbələri və böyükləri kütləvi atışmaya hazırlamaq üçün ən təsirli yolları müəyyən etmək üçün daha çox araşdırmaya çağırır. Siyasət bəyanatının müəllifləri yüksək intensivlikli aktiv atıcılıq məşqləri ilə bağlı bəzi problemləri nəzərdən keçirir və uşaqların və gənclərin (əvvəlcədən razılıq vermiş yeniyetmələr istisna olmaqla) iştirakına qarşı tövsiyələr verirlər.

Uşaqlar məşqin real hadisə olduğuna inanmağa vadar etdilər

Bəzi yüksək intensivlikli aktiv atıcı təlimləri tələbələri və işçiləri faktiki atışma hadisəsi yaşadıqlarına inandırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ən azı bir vəziyyətdə məktəbli uşaqlarına silahlı silahlar tuşlanıb.

Başqa bir canlı məşqdə lisey şagirdləri isterik hönkürtü ilə ağladılar, qusdular və ya huşunu itirdilər və bəzi uşaqlar valideynlərə vida qeydləri göndərdilər. İzdiham yarandıqda uşaqlar fiziki zərər vurma riski ilə üzləşdilər və tələbələr qaçmaq üçün hasarlardan tullandılar.

“Müxtəlif yaş və mərhələlərdə olan uşaqlar canlı məşq məşqlərinə çox fərqli – bəzən mənfi reaksiya verə bilər, xüsusən də onlar məşqin real hadisə olduğuna inanırlarsa” dedi Marlene Melzer-Lange, MD, FAAP, həmmüəllif. bəyanat. “Biz inanmırıq ki, uşaqlar real silahlardan, atəşdən və ya qan və ya güllə yaralarını əks etdirən teatrlaşdırılmış makiyajdan istifadəni əhatə edən yüksək intensivlikli məşqlərdə iştirak etməkdən faydalanırlar.”

AAP həmçinin tövsiyə edir:

• Təşkilatçılar məşqlərdə və məşqlərdə aldatmaları aradan qaldırırlar. Təlimlər barədə xəbərdarlıq valideynlərə, tələbələrə və işçilərə əvvəlcədən təqdim edilməlidir ki, valideynlər imtina edə bilsinlər və tələbələrə hər an fasilə verə və ya təlimdə iştirakını dayandıra bilsinlər.

• Təlimlər çətin böhran hadisələrini simulyasiya etməkdənsə, öyrətmə bacarıqlarına diqqət yetirir.

• Məktəblər tələbə girişini axtarır və daxil edir.

AAP qanunvericilik təbliğatını və Milli Məktəb Psixoloqları Assosiasiyası və Məktəb Resursları Məmurlarının Milli Assosiasiyası daxil olmaqla qruplar tərəfindən təklif olunan ən yaxşı təcrübələrə əməl etmək üçün məşq təlimləri tələb edən dövlətlər üçün hərəkəti dəstəkləyir.

COVID-19 pandemiyası fonunda məktəblər məşqlərdən imtina etməyi və ya vaxtdan uşaqların ehtiyaclarını nəzərə alaraq gələcək məşqləri daha diqqətlə planlaşdırmaq üçün istifadə edə bilərlər.

“Biz diqqətin qarşısının alınmasına və müsbət məktəb mühiti və mədəniyyətinin yaradılmasına davam etməyi təklif edirik” dedi Dr.Şonfeld. “İcmalar tələbələri fərdi öyrənməyə qaytarmaq məqsədinə doğru çalışdıqca, psixi sağlamlıq problemləri ilə mübarizə apara bilən tələbələri müəyyən etmək və onlara kömək etmək üçün müəllimləri hazırlamaq üçün məktəblər həmişəkindən daha çox maliyyəyə ehtiyac duyacaqlar.”

Ətraflı Məlumat