Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri (Pediatriya)

Yeni siyasət bəyanatında Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) federal icazə verilən COVID-19 peyvəndi üçün uyğun olan 12 və daha yuxarı yaşda olan bütün uşaqları peyvənd etməyi tövsiyə edir.

AAP siyasət bəyanatı Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin İmmunlaşdırma Təcrübələri üzrə Məsləhət Komitəsinin (CDC) 12 yaş və yuxarı yeniyetmələr üçün Pfizer-BioNTech peyvəndi ilə bağlı müzakirəsi, o cümlədən klinik sınaqlar tərəfindən təmin edilən məlumatların nəzərdən keçirilməsi zamanı gəlir.

Bu həftənin əvvəlində ABŞ Qida və Dərman İdarəsi peyvəndin 12-15 yaş qrupunda istifadəsi üçün Fövqəladə İstifadə İcazəsi verdi. Hər iki addım bütün peyvəndlərin inkişafına səbəb olan uzunmüddətli, ciddi və şəffaf prosesin bir hissəsi idi.

Həyata geri dönmək

AAP prezidenti, MD, FAAP Lee Savio Beers, “Bu, bizə çoxlu uşaq əhalisini qorumağa və həqiqətən çətin bir ildən sonra həyatlarını bərpa etməyə kömək etməyə imkan verən həqiqətən maraqlı bir inkişafdır” dedi.

“Bir pediatr və valideyn olaraq öz övladlarımı və xəstələrimi peyvənd etdirməyi səbirsizliklə gözlədim və 12 və daha yuxarı yaşda olanların indi qoruna biləcəyindən çox məmnunam. Məlumatlar bu peyvəndin təhlükəsiz və effektiv olduğunu göstərməkdə davam edir. Mən bütün valideynləri uşaqları və yeniyetmələrini peyvənd etmək barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün pediatrlarına zəng etməyə çağırın.”

AAP bütün uyğun uşaqlar, yeniyetmələr, ailə və ev təsərrüfatları üzvlərinin mümkün qədər tez peyvənd edilməsini tövsiyə edir. Pediatrlar xüsusilə COVID-19 pandemiyasından qeyri-mütənasib şəkildə təsirlənən icmalardan narahatdırlar və peyvəndin paylanmasında ədalətliliyi təmin etməyə çalışırlar.

Uşaqlarda COVID-19-un zərəri

Pandemiyanın başlanğıcından bəri 3,8 milyondan çox uşaq bu virusa yoluxub və uşaqlar bir çox başqa yollarla əziyyət çəkiblər. Uşaqların əksəriyyəti COVID-19-dan ağır xəstələnməsə də, minlərlə insan xəstəxanaya yerləşdirilib və yüzlərlə insan dünyasını dəyişib.

“Biz uşaqların psixi və emosional sağlamlığına vurulan zərəri gördük, çünki onlar pandemiya zamanı bir çox təcrübəni əldən verdilər” dedi Dr. Beers. “Uşaqları peyvənd etmək onları qoruyacaq və onların sağlamlığı və inkişafı üçün çox vacib olan bütün fəaliyyətlərdə – məktəb, idman, dostlar və ailə ilə ünsiyyətdə olmaq imkanı verəcək.”

AAP, COVID-19 peyvəndləri ilə eyni vaxtda digər uşaqlıq və yeniyetmə peyvəndlərinin verilməsini dəstəkləyir, xüsusən də peyvəndlərdən geri qalan uşaqlar və yeniyetmələr üçün. COVID-19 peyvəndlərinin təhlükəsizliyinə dair toplanmış əsas məlumatlar ilə immun reaksiya və yan təsirləri göstərən qeyri-COVID-19 peyvəndləri ilə bağlı geniş təcrübə arasında peyvəndlər birlikdə verildikdə, onlar tək tətbiq olunduqları ilə ümumiyyətlə oxşardır, faydaları birgə idarəetmə və peyvəndləri vaxtında tutmaq hər hansı nəzəri riski üstələyir. AAP tövsiyə edir ki, uşaqlar və yeniyetmələr pandemiya zamanı gecikdirilmiş bütün peyvəndlərə yetişsinlər.

Pediatrınızla danışın

Bəzi pediatrlar öz təcrübələrində COVID-19 peyvəndi tətbiq edir, digərləri isə xəstələrinin peyvənddən istifadə edə biləcəyinə əmin olmaq üçün ictimai səhiyyə şöbələri və digər yerlərlə koordinasiya edir.

“Uşağınızın həkim kabinetindən başqa bir yerdə peyvənd edilib-edilməməsi barədə pediatrınıza məlumat verməyinizə əmin olun ki, tibbi qeydlər yenilənə bilsin”, – Doktor Beers bildirib. “Pediatrlar uşaqlar üçün ən etibarlı tibbi məlumat mənbələrindən biridir və biz hər gün təcrübələrimizdə ailələrə məsləhətlər veririk. Peyvəndlə bağlı hər hansı sualınız varsa, lütfən bizə zəng edin. Biz ailələrə bu yeni normal şəraitdə kömək etmək üçün buradayıq. mümkün qədər təhlükəsizdir”.

Ətraflı məlumat

Transplantasiya orqanlarına tələb donor orqanların tədarükünü xeyli üstələyir və nəticədə xəstəxana transplantasiyası proqramları əməliyyatın uğurlu olmasını təmin etmək üçün orqanlara ehtiyacı olan bütün xəstələri diqqətlə qiymətləndirir.

Əqli və inkişaf qüsuru olan uşaqlar çox vaxt orqan transplantasiyası üçün nəzərdə tutulmur. Yeni AAP siyasət bəyanatı, “Əqli və inkişaf qüsurları olan uşaqlar orqan transplantasiyası resipiyentləri kimi,” 2020-ci ilin May ayında Pediatriya, zehni və inkişaf qüsurları olan uşaqların bu təcridinə son qoyulması barədə xəbərdarlıq edir.

Uşaqların intellektual və
inkişaf qüsurlarıadətən 70 və ya daha aşağı bir IQ olaraq təyin olunan , əlilliyi olmayan həmyaşıdları kimi orqan transplantasiyası üçün qiymətləndirilməlidir. Siyasət inkar etdiyini bildirir
orqan transplantasiyası əlillərə münasibət qeyri-etikdir və qeyri-qanuni və əsassız ayrı-seçkilik təşkil edə bilər.

Əlilliyi olan Amerikalılar Qanunu və Reabilitasiya Aktı əlilliyə əsaslanan ayrı-seçkiliyi qadağan edir. Əqli və inkişaf qüsurları olan uşaqlara transplantasiyadan imtina üçün səbəb kimi qəbul edilən aşağı həyat keyfiyyəti göstərilsə də, əlilliyi olan şəxslər çox vaxt öz həyat keyfiyyətini əlilliyi olmayan şəxslərlə eyni şəkildə qiymətləndirirlər. Bundan əlavə, əlilliyi olan uşaqlar orqan donoru ola bildiyinə görə, siyasət onları orqan transplantasiyası resipiyentləri kimi qəti şəkildə istisna etmək ədalətsiz olacağını bildirir.

Bəyanatda transplantasiya qruplarının transplantasiyanın faydası olub-olmadığını müəyyən edərkən xəstənin həm bilişsel, həm də uyğunlaşma bacarıqlarını nəzərə almalarını tövsiyə edir, lakin əlilliyi olmayan uşaqların orqan transplantasiyasına əlil uşaqlardan daha çox iddiası yoxdur.

əlavə informasiya

Öyrənməyə təsir edə biləcək mürəkkəb və xroniki şərtlərdən təsirlənən uşaqların sayının artması ilə Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) şagirdin sağlamlığının və rifahının təhsil nailiyyətlərinə təsir göstərə biləcəyi yolları və həkimlərin məktəbdə mübarizə aparan xəstələrə necə kömək edə biləcəyini vurğulayır.

Uşaq xəstələndikdə, pediatr xəstəliyin diaqnozunu qoyur və müalicəni tövsiyə edir. Yeni AAP hesabatına görə, uşağın məktəbdə irəliləyişindən əziyyət çəkən zaman, pediatrlar da səbəbi müəyyən etməkdə və uşağın uğurunu dəstəkləməkdə mühüm rol oynaya bilərlər.

AAP klinik hesabatı, “Akademik olaraq inkişaf etməyən məktəb yaşlı uşaqlar: Pediatrlar üçün mülahizələr,” oktyabr 2019-cu il sayında
Pediatriya, pediatrlara psixoloji və öyrənmə çətinlikləri və ya gözlənilən təhsil tərəqqisini poza biləcək mürəkkəb tibbi problemləri olan uşaqlara kömək etmək üçün daha çox vasitələr verir. O, həmçinin qiymətləndirmə, müalicə, müraciətlər və uşaq adından ailələr, məktəblər və digər səhiyyə təminatçıları ilə əməkdaşlıq strategiyaları üçün yanaşmaları vurğulayır.

Klinik hesabatın həmmüəllifi və Uşağın Psixososial Aspektləri üzrə AAP Komitəsinin sədri Artur Lavin, MD, FAAP, “Uşaqların məktəbdən geri qalanda və ya uğursuz olduqda necə bədbəxt və ümidsiz hiss etdiklərini gördüm” dedi. və Ailə Sağlamlığı. “Məqsədimiz, uşağın niyə mübarizə apardığını müəyyən etmək və təhsillərində irəliləyişdə uğur qazanmalarına kömək etmək üçün real seçimlər təqdim etmək üçün pediatrlar kimi resurslarımızdan istifadə etməkdir.”

AAP müxtəlif sağlamlıq problemlərini və “akademik disfunksiyaya” kömək edə biləcək mürəkkəb, bir-biri ilə əlaqəli amilləri təsvir edir. Bunlara koqnitiv disfunksiyalar, emosional çətinliklər və pozğunluqlar, autizm spektr pozğunluğu, çətinlik və ya travma, evdə və evdən kənarda mühüm münasibətlərdə stress, diqqət çatışmazlığıvə fiziki xəstəliklər.

Hesabatın həmmüəllifi, uşaq neyropsixoloqu, Ph.D. Celiane Rey-Casserly deyir: “Hər bir uşaq mürəkkəb bir fərddir və akademik tərəqqinin olmaması çox vaxt diqqətli düşünməklə yanaşmaq lazım olan mürəkkəb problemlərin əlamətidir”. “Onlar nevroloji, emosional və ya davranış problemləri kimi görünə bilər – və ya onların müxtəlif birləşmələri.”

Pediatrlar artıq ailələrlə işləyirlər ki, onlar uşağın sağlamlığını və inkişafını izləyərkən bir çox cəhətdən uşaqların tam akademik potensialına çatmalarına kömək edirlər. Onlar həmçinin qurğuşun kimi ətraf mühit toksinlərinə məruz qalmaları yoxlaya və travmatik kəllə-beyin travmasının qarşısını almaq üçün velosiped dəbilqələri taxmaq kimi təhlükəsizlik tədbirləri barədə ailələrə məsləhət verə bilərlər.

Akademik problemlər yarandıqda, bəzən hərtərəfli tibbi tarix və klinik ziyarət zamanı müdaxilələrlə həll edilə bilər. Məsələn, diaqnoz qoyulmamış və ya zəif idarə olunur xroniki xəstəliklər astma və diabet kimi daha pis akademik performansla əlaqələndirilir. Onlar həmçinin yuxu keyfiyyətinə təsir edərək əlavə problemlər yarada bilərlər.

Hesabatın həmmüəllifi və Uşaq və Ailə Sağlamlığının Psixososial Aspektləri üzrə AAP Komitəsinin keçmiş üzvü Laura McGuinn, MD, FAAP, “Uşağın simptomlarını idarə etmək üçün fəaliyyət planının yaradılması onların məktəbdə daha yaxşı işləməsinə kömək edə bilər” dedi. “Başqa vaxtlarda,” dedi, “neyro-inkişaf və dil pozğunluqları, öyrənmə və əqli qüsurlar və ya emosional sağlamlıq problemləri kimi vəziyyətlər üçün psixoloji və təhsil qiymətləndirmələri üçün tövsiyələr uşağın ehtiyaclarını həll etmək üçün diaqnoz və strategiyalarda kömək edə bilər.”

Dərin qiymətləndirmələrdən alınan məlumatlarla pediatrlar ailə, məktəb və uşaq psixoloqları, neyropsixoloqlar və digər mütəxəssislərlə işləyə bilərlər. nitq və dil patoloqlar, peşə terapevtləri, fizioterapevtlər, inkişaf-davranış pediatrları, uşaq nevroloqları və uşaq psixiatrları, irəliyə doğru bir yol müəyyən etmək üçün. Pediatrlar həmçinin ailələrə ən yaxşı Fərdiləşdirilmiş Təhsil Proqramını və ya uşaq üçün 504-ü tələb etməkdə və onlara ehtiyac duyduqları resurslara çıxışı təmin etməkdə kömək edə bilərlər.

“Uşağı geridə saxlamaq və onlara akademik olaraq “yaxalanmasına” kömək etmək üçün qiymətləri təkrarlamaq asan bir seçim kimi görünə bilər, lakin bu, uşaqları məktəbdən qopmuş hiss edə bilər və uzun müddətdə yaxşıdan daha çox zərər verə bilər” dedi. Dr. McGuinn. 2016-cı ildə ABŞ-da ibtidai və orta məktəb şagirdlərinin təxminən 1,9 faizi əvvəlki dərs ilində oxuduqları sinifdə qaldı, lakin bu faiz azalmaqdadır.

“Dəlillər göstərir ki, biz onların akademik mübarizələrinin mümkün səbəblərini sıralayıb həll edərkən, həmyaşıdları ilə birlikdə sinif səviyyələrini yüksəltmək üçün dəstək olanda uşaqlar daha çox uğur qazanırlar” dedi Dr. McGuinn.

“Uşağın tibb evində ailə, məktəb və digər təminatçılarla birlikdə işləyərək,” o dedi, “biz mürəkkəb akademik mübarizəsi olan uşaqlara tam potensiallarına çatmalarına kömək etmək üçün bir plan qura bilərik.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat

Yetkinlərdə diabetin idarə edilməsi üçün aşağı karbohidratlı və ketogenik pəhrizlərin artan populyarlığına baxmayaraq, çəki və ya qan qlükozasını idarə etmək üçün karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdıran diabet və ya prediabetli gənclər üçün təhlükəsizliklə bağlı narahatlıqlar var.

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) xəbərdarlıq edir Həddindən artıq məhdudlaşdırıcı pəhriz nümunələrinin onların sağlamlığına necə təsir göstərə biləcəyi ilə bağlı narahatlıqları əks etdirən yeni bir klinik hesabatda diabeti olan və ya inkişaf riski olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün aşağı karbohidratlı pəhrizlərin istifadəsinə qarşı.

AAP klinik hesabatı, “Diabetli və ya risk altında olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə aşağı karbohidratlı pəhrizlər” ailələri və həkimləri uşaqların qida baxımından zəif işlənmiş qəlyanaltılar və şəkərli içkilər istehlakını azaltmağa diqqət yetirməyə çağırır. Bunun əvəzinə uşaqlar və yeniyetmələr tərəvəz, meyvə, tam taxıl və paxlalılarda olan sağlam karbohidratları yeməyə davam etməlidirlər. Karbohidrat tövsiyələri verən hesabatda tip 1 və ya tip 2 diabet, piylənmə və ya prediabeti olan gənclər üçün 2023-cü ilin oktyabrında nəşr olunacaq. Pediatriya.

Həddindən artıq məhdudlaşdırıcı pəhrizlər və böyüyən uşaqlar

“Biz tez-tez məşhurların və arıqlama proqramlarının aşağı karbohidratlı və ya ketogenik pəhrizlər vasitəsilə karbohidrat məhdudiyyətini təsdiqlədiyini görürük, lakin sübutlar uşaqlar və yeniyetmələr üçün bu pəhriz planlarının fiziki, metabolik və psixoloji təsirləri ilə məhdudlaşır” dedi Tamara Hannon, MD, FAAP, co. -Qidalanma Komitəsi tərəfindən yazılmış hesabatın müəllifi. “Bu bəyanat məhdudlaşdırıcı pəhrizlərə aid deyil – klinisistlərə sübut təqdim etməkdir ki, onlar valideynlərə və ailələrə məlumatlı qərarlar qəbul etməkdə dəstək ola bilsinlər. Suallarınızı sizi ən yaxşı tanıyan və sağlam həyat tərzi ilə bağlı təlimat verməyə kömək edə biləcək pediatrınıza çatdırdığınızdan əmin olun. pəhriz planı.”

Aşağı karbohidratlı diyetlər istehlakı karbohidratdan gələn ümumi gündəlik kalorinin tövsiyə olunan 45-65%-dən azına məhdudlaşdırır. Çox aşağı karbohidratlı pəhrizlər gündə 20-50 qram, ketogenik pəhrizlər isə ümumiyyətlə gündə 20 qramdan az karbohidrat qəbul etməyə imkan verir. Uşaqlar və yeniyetmələr üçün bu pəhriz məhdudiyyətlərinin böyümənin yavaşlamasına, qida çatışmazlığına, zəif sümük sağlamlığına və nizamsız yemək davranışlarına səbəb ola biləcəyi ilə bağlı narahatlıqlar var.

Nə Amerika Diabet Assosiasiyası, nə də Beynəlxalq Uşaq və Yeniyetmə Diabet Cəmiyyəti 1-ci tip diabetli böyüyən uşaq və yeniyetmələrdə aşağı karbohidratlı pəhrizlərin ümumiləşdirilmiş istifadəsini təsdiq etməmişdir.

AAP bildirir ki, uşaqları və yeniyetmələri üçün çox aşağı karbohidratlı və ya ketogenik pəhrizə riayət etməyi seçən ailələr multidisiplinar bir qrup tərəfindən yaxından izlənilməlidir.

AAP həmçinin tövsiyə edir:

• 4-18 yaş arası uşaqlar normal böyümə və inkişafı dəstəkləmək üçün ümumi enerjinin 10%-dən 30%-ə qədərini protein olaraq almalıdırlar. Alınan enerjinin digər 25%-35%-i yağlardan, əsasən çoxlu doymamış və monodoymamış yağ turşularından, 10%-dən az hissəsi isə doymuş yağlardan gəlməlidir. Karbohidratlar daha sonra qalan 45-65% enerji tələbatını təmin edir və tövsiyə olunur ki, gündəlik kalorilərin 10%-dən çoxu əlavə edilmiş şəkərlərdən gəlir.

• Karbohidratlardan ən çox kalori meyvələr, tərəvəzlər, bütün taxıllar, paxlalılar və süd məhsullarından gəlməlidir.

• 1-ci tip şəkərli diabet, prediabet və ya 2-ci tip diabetli uşaq və yeniyetmələrin ailələrinə sağlam qidalanma nümunəsi strategiyasına (Amerikalılar üçün Pəhriz Təlimatlarında verilmişdir) əməl etmək və gündə 60 dəqiqə orta və ya güclü aerobik fəaliyyətlə məşğul olmaq tövsiyə oluna bilər.

• Şəkərli diabeti olan bütün pediatrik xəstələri multidissiplinar diabetə qulluq qrupu, eləcə də onların ümumi pediatrı müxtəlif disiplinlər arasında əlaqə saxlayaraq izləməlidir. Pəhriz tövsiyələri və dəstəyi geniş şəkildə gücləndirilə bilər.

• Sosial-iqtisadi çatışmazlıqları olan xəstələrdə prediabet və tip 2 diabet riski artır və Amerikalılar üçün Pəhriz Təlimatlarına riayət etmək və işlənmiş qidaları məhdudlaşdırmaq üçün maneələrlə üzləşirlər. Pediatrlar federal qidalanma proqramlarını gücləndirmək və onlara iştirak etmək hüququna malik ailələri təşviq etmək üçün siyasətləri müdafiə edə bilərlər.

AAP tərəfindən yaradılan klinik hesabatlar tibbi ekspertlər tərəfindən yazılır, bu sahədə ən son sübutları əks etdirir və AAP Direktorlar Şurası tərəfindən təsdiq edilməzdən və Pediatriyada dərc edilməzdən əvvəl bir neçə mərhələdən keçir.

Ətraflı məlumat

Baş biti üçün yeni müalicə üsulları

Məktəblərdə baş bitlərinin yoxlanılması proqramları

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) sağlam körpələrdə qanaxmaya səbəb olan həyati təhlükəsi olan xəstəliyin qarşısını almaq üçün doğuşdan qısa müddət sonra yeni doğulmuş körpələrə K vitamininin verilməsinin faydalarını gücləndirir.

2022-ci ilin martında Pediatriya jurnalında dərc edilmiş “K vitamini və yeni doğulmuş körpə” adlı yenilənmiş siyasət bəyanatında AAP təhlükəli tendensiyanı qeyd edir. Son illərdə daha çox valideynlər yeni doğulmuş körpələri üçün K vitamini iğtişaşlarından imtina etdilər. Bu, gec başlayan K vitamini çatışmazlığı qanaxması (VKDB) olan körpələrin sayının artmasına səbəb oldu.

AAP ilk dəfə 1961-ci ildə tövsiyə etdiyindən qanaxmanın qarşısını almaq üçün K vitamininin qəbulu standart qayğı olmuşdur. Vitamin K vurulması hələ 1800-cü illərdə bildirilən təhlükəli xəstəliyə qarşı tibbi bir irəliləyiş olduğunu sübut etdi.

Qanaxma xəstəliyi “dağıdıcı və tamamilə qarşısı alına bilən”

“Bu gün ABŞ-da bu xəstəlik nisbətən nadirdir, çünki biz körpələrə K vitamininin bu dozasını təklif etmişik” dedi İvan Hand, MD, FAAP, AAP Döl və Yenidoğulmuşlar Komitəsi tərəfindən yazılmış bəyanatın müəllifi. Emzirmə və Qidalanma Komitəsi. “Bu qanaxma xəstəliyi dağıdıcı ola bilər və tamamilə qarşısı alına bilər və buna görə də biz valideynləri narahatlıqları olduqda suallar verməyə çağırırıq.”

K vitamini çatışmazlığı qanaxması, hər biri xəstəliyin müxtəlif formaları ilə əlaqəli olan erkən başlanğıc, klassik və ya gec başlanğıc vaxtı ilə xarakterizə olunur. Erkən başlanğıc VKDB körpənin həyatının ilk 24 saatında başlayır, adətən anaları antikonvulsanlar, antibiotiklər, vərəm əleyhinə dərmanlar və K vitamininin udulmasına təsir göstərə bilən varfarin kimi dərmanlar qəbul edənlərdə başlayır. Körpələr göyərmə və ya həyati təhlükəsi olan kəllədaxili qanaxma ilə xəstəliyin əlamətlərini göstərə bilər.

Klassik K vitamini çatışmazlığı qanaxması adətən həyatın 2 günü ilə 1 həftəsi arasında baş verir. Xəstəliyin gec başlanğıc təqdimatı ən çox 2 ilə 8 həftə arasında müşahidə edilir, lakin altı aya qədər də diaqnoz qoyula bilər. Gec başlayan VKDB adətən doğuş zamanı vitamin K profilaktikasını almayan, yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrlə əlaqələndirilir və digər ağırlaşmalar arasında qaraciyər funksiyasının pozulması və kəllədaxili qanaxma ilə nəticələnə bilər.

AAP tövsiyə edir:

• K vitamini çəkisi >1500 q olan bütün yeni doğulmuş körpələrə doğumdan sonra altı saat ərzində 1 mq əzələdaxili birdəfəlik dozada verilməlidir.

• Çəkisi ≤1500 q olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr bir dəfə əzələdaxili olaraq 0,3 mq/kq-dan 0,5 mq/kq-a qədər K vitamini dozası qəbul etməlidirlər.

• Pediatrlar və digər tibb işçiləri K vitamini qəbulunun faydaları, eləcə də imtinanın riskləri barədə məlumatlı olmalı və bu məlumatı körpənin baxıcılarına çatdırmalıdırlar.

• Həyatın ilk altı ayında qanaxma qiymətləndirilərkən, hətta profilaktika almış körpələrdə və xüsusən də yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrdə K vitamini çatışmazlığı qanaxması nəzərə alınmalıdır.

“Biz başa düşürük ki, valideynlər övladları üçün ən yaxşısını istəyirlər və biz pediatrlar olaraq bu məqsədi paylaşırıq”, – Doktor Hand deyib. “Valideynlərə suallarını bizə çatdırmağı və hər hansı narahatlığı anlamaqda bizə kömək etməyi tövsiyə edirik.”

Ətraflı məlumat

Yeni bir klinik hesabatda, Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) çox az çəki ilə doğulan körpələri üçün ana südü hazırlamaqda analara kömək etmək üçün xəstəxana təminatçılarının dəstəyini təşviq edir. Hesabatda bu körpələrin ana südü ilə qidalanmasında qısa və uzunmüddətli sağlamlıq faydaları, eləcə də çətinliklər müzakirə olunur.

Daha az komplikasiya riski

“Çox Aşağı Çəkili Körpə üçün İnsan Südü və Əmizdirmənin Təşviqi,” 2021-ci ilin noyabrında dərc edilmişdir Pediatriya, ananın öz ana südünün çox az çəki ilə doğulan körpələr üçün optimal qidalanma olduğunu izah edir. Anasının öz ana südü ilə qidalanan körpələrdə nekrotizan enterokolit, gec başlayan erkən doğuş kimi əhəmiyyətli ağırlaşmalar riski daha azdır. sepsisxroniki ağciyər xəstəliyi, vaxtından əvvəl retinopatiyavə sinir inkişafının pozulması.

Hesabat ananın öz südü olmadıqda, qeyri-kafi olduqda və ya tibbi səbəblərdən istifadə etməmək daha yaxşı olarsa, pasterizə edilmiş donor südü ilə qidalanmadan istifadə etməyi tövsiyə edir.

NICU-da laktasiya dəstəyi

AAP-a görə, neonatal reanimasiya şöbəsindəki (NICU) multidissiplinar qruplar, süd təmin etmək üçün təhsil, institusional dəstək verməklə davamlı laktasiya dəstəyində mühüm rol oynaya bilər. Bu, erkən başlamağı təşviq etməkdən ibarətdir ana südü ilə qidalanma və süd ifadə edirdöş pompalarına hazır giriş və dəridən dəriyə qulluq.

Ətraflı məlumat

Asiya əsilli amerikalılara qarşı nifrət cinayətləri 2020-ci ildə təxminən 150% artıb. Asiya əsilli amerikalı uşaqlar və yeniyetmələr öz pediatrlarına məktəbə getməkdən, məktəbə getməkdən və ya kilsəyə getməkdən qorxduqlarını etiraf ediblər. sataşdı ya da qaçırdı.

Amerika Pediatriya Akademiyasının (AAP) rəhbərləri bununla məşğul olurlar COVID-19– 2021-ci ilin may ayında dərc olunmuş məqalə ilə Asiya Amerikası icmasına qarşı irqçilik və ksenofobiya və onun uşaqlara zərəri alovlandı.
Pediatriya.

AAP liderləri yazır ki, pandemiyanın başlanğıcından bəri Asiya Amerikası icmasına qarşı irqçilik və ksenofobiya irqçi sui-istifadə, zorakılıq və zorakı hücumların artması ilə üst-üstə düşür. Nifrətə Qarşı İmmunizasiya: Asiya Amerikası və Sakit Okean Adaları İrqçiliyinə qalib gəlmək. Məqalə AAP Direktorlar Şurasının İcraiyyə Komitəsi tərəfindən, İdarə Heyətinin Səhmdarlıq Komitəsi ilə birgə tərtib edilmişdir.

​AAP sosial mühitin uşaq və yeniyetmələrin inkişafını necə formalaşdıra biləcəyini başa düşür və pediatrları uşaq sağlamlığına xələl gətirən hallara reaksiya verməyə təşviq edir. Bu rol 2019-cu il siyasət bəyanatında təsvir edilmişdir.
İrqçiliyin Uşaq və Yeniyetmə Sağlamlığına Təsiri.

Ətraflı məlumat

Sübutlar tibbi şəraitdə doğulan körpələr üçün daha təhlükəsiz nəticələrə işarə edir.

Amerika Pediatriya Akademiyası evdə körpələrin doğulması ilə bağlı tövsiyələrini yeniləyərək, AAP-nin ən təhlükəsiz doğumun xəstəxanada qalacağına inandığını vurğulayır.

“Biz qadınların evə çatdırılmasını planlaşdırmaq üçün mədəni və ya dini inanclar kimi müxtəlif səbəbləri olduğunu və hazırda koronavirus pandemiyası ilə bağlı narahatlıqların olduğunu qəbul edirik” dedi Kristi L. Watterberg, MD, FAAP, siyasət bəyanatının aparıcı müəllifi, “Evdə doğulan körpələrə qulluq göstərilməsi.”

“Biz həkimlərə evdə doğuş riskini artıran amilləri anlamağa kömək etmək və yeni doğulmuş körpələrə qulluq üçün standartları tövsiyə etmək üçün gələcək valideynlərlə bölüşmək üçün məlumat təqdim edirik. Evdə doğuş zamanı təcili tibbi yardım yaranarsa, ailələr də koronavirus reaksiyası səbəbindən təcili nəqliyyat xidmətlərinin əlçatmaz ola biləcəyi real riskindən xəbərdar olmalıdırlar.”

2020-ci ilin May ayında Pediatriyada dərc edilmiş siyasət bəyanatı, 2013-cü ildə edilən tövsiyələrə yeniləmə kimi Döl və Yenidoğulmuşlar üzrə AAP Komitəsi tərəfindən yazılmışdır. Bəyanatda bir daha vurğulanır ki, xəstəxanalar və akkreditə olunmuş doğum mərkəzləri ABŞ-da doğuşlar üçün ən təhlükəsiz şərait olaraq qalır.

Açıqlamaya görə, ABŞ-da planlaşdırılan evdə doğuş uşaq ölümünün iki-üç dəfə artması, həmçinin tibbi ağırlaşmalarla bağlı risklərin artması ilə əlaqələndirilib. Tədqiqat göstərir ki, daha çox qadın evdə doğum edir, artım əsasən ağdərili qeyri-İspan qadınlarda müşahidə olunur. Bu qadınların doğuşlarının 2%-dən çoxu evdə baş verir, baxmayaraq ki, bu, ştatlar arasında dəyişir.

AAP evdə doğuş hesab edənlərin bütün bu meyarlara cavab verməsini tövsiyə edir:

• Aşağı riskli hamiləlik keçirin

• Doğuşa qatılacaq sertifikatlı kadrlara və xəstəxanaya köçürülmə halında əvvəlcədən qurulmuş şəbəkəyə sahib olun.

• Evdə doğulan körpələrə qayğının tibb müəssisəsində doğulan körpələr üçün nəzərdə tutulan qayğıya uyğun olmasını təmin edin.

• Hər doğuşda iki qulluqçunun olmasını təşkil edin. Ən azı biri yeni doğulmuş körpə üçün əsas məsuliyyət daşımalı və Neonatal Reanimasiya Proqramına uyğun olaraq körpənin tam reanimasiyasını həyata keçirmək üçün müvafiq təlim, bacarıq və avadanlıq olmalıdır.

Gözləyən analar ilə
suallar pandemiya zamanı xəstəxana təhlükəsizliyi ilə bağlı narahatlıqlarını əvvəlcədən həkimləri ilə danışmalıdırlar.

AAP və Amerika Mamalıq və Ginekoloqlar Kolleci Amerika Mamalıq Sertifikatlaşdırma Şurası (və ya onun sələfi təşkilatları) tərəfindən sertifikatlaşdırılmış və ya təhsili və lisenziyası Beynəlxalq Mamalıq Konfederasiyasının Mamalıq Təhsili üzrə Qlobal Standartlarına cavab verən mamaların qayğı göstərməsini dəstəkləyir.

“Bizim əsas qayğımız hər zaman ana və körpənin təhlükəsizliyi, qayğısı və rahatlığıdır” dedi Dr. Vatterberq. “Biz valideynlərə ailələri üçün ən yaxşı qərarı vermək üçün lazım olan məlumatla dəstək olmaq üçün buradayıq.”​

əlavə informasiya

Ölkənin təcili yardım şöbələri artan sayda gənc xəstələr üçün ilk və bəzən yeganə qayğı nöqtəsidir ruhi Sağlamlıq fövqəladə hallar. Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) və üç aparıcı milli təşkilat birgə siyasət bəyanatında bəyan edirlər ki, ən yaxşı qayğı göstərmək üçün daha çox dəstək və resurs lazımdır.

“-dəPediatrik Psixi və Davranış Sağlamlığı Fövqəladə Halları olan Uşaq və Gənclərin İdarə EdilməsiAAP, Amerika Təcili Tibbi Yardım Kolleci (ACEP) və Təcili Tibbi Yardım Assosiasiyası (ENA) sistem dəyişikliklərinə, daha çox resurs və bərabərsizliklərə diqqət yetirməyə çağırır.

Bəyanat və onu müşayiət edən texniki hesabat 2023-cü ilin sentyabrında dərc edilmişdir Pediatriya. Bəyanat sentyabr ayında da dərc olunub Təcili Tibbi Yardım Salnamələri və Təcili Tibbi Yardım Jurnalı.

Təcili yardım şöbələri və uşaq psixiatrik fövqəladə hallar

Bir çox təcili yardım şöbələrində zehni və davranış fövqəladə halları olan xəstələrin müayinəsi və müalicəsi üçün kifayət qədər kadr, potensial və infrastruktur yoxdur “dedi Möhsün Saidinejad, MD, MS, MBA, FAAP, FACEP, siyasət bəyanatının aparıcı müəllifi və AAP üzvü. Uşaq Təcili Tibbi Yardım üzrə ACEP komitələri.

“Bu, uzun gözləmə müddətləri, izdihamlı müəssisələr və xəstə baxımını çətinləşdirən digər çətinliklər ehtimalını artırır. Bir çox hallarda qeyri-adekvat psixi sağlamlıq infrastrukturu ailələrə təcili yardım şöbəsindən başqa müraciət etmək üçün heç bir yer vermir. O vaxtdan bəri tez-tez qarşılaşdığımız dilemmadır. COVID pandemiyası başladı.”

Hər il psixi sağlamlıq və davranış sağlamlıq vəziyyəti olan təxminən yarım milyon uşaq psixiatrik fövqəladə hallar üçün təcili yardım şöbələrində qiymətləndirilir və bu rəqəmlər son on ildə artmışdır.

Bir çox icmalar məhdud psixi sağlamlıq resursları təklif edir və nəticədə təcili yardım şöbələri qayğıya ehtiyacı olanlar üçün kritik bir giriş nöqtəsi və təhlükəsizlik şəbəkəsinə çevrilmişdir.

Psixi sağlamlıq xidmətinə çıxışda bərabərsizliklər

AAP, ACEP və ENA həmçinin sığorta statusu, gender kimliyi, dil üstünlükləri, psixi sağlamlıq mütəxəssislərinin və stasionar psixiatriya bölmələrinin coğrafi yeri, irq və etnik mənsubiyyətə əsaslanan qayğıya çıxışda bərabərsizlikləri qeyd edir. 2001-2015-ci illərdə ABŞ gəncləri arasında 5-12 yaş arası uşaqlar arasında intihar nisbətlərini təhlil edən bir araşdırmada, qaradərili uşaqlarda intihar nisbəti ağ uşaqlarla müqayisədə təxminən iki dəfə yüksək idi.

“Uşaqlar və gənclər arasında psixi və davranış sağlamlığı ilə bağlı fövqəladə hallar artmaqda və şiddətlənməkdədir” dedi, MD, FACEP, ACEP prezidenti Kristofer S. Kanq. “Təcili yardım həkimləri bu həssas xəstələr üçün əllərindən gələni etməyə davam edir, eyni zamanda məhdud icma və ixtisas resursları, kadr problemləri və sistemli bərabərsizliklər qayğıda sistemli boşluqları vurğulayır. Bu amillər məhdud çarpayı sahəsi olan onsuz da izdihamlı təcili yardım şöbələrində çətinlikləri artırır. Mərhəmətli. , psixi və davranış fövqəladə hallarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün yerli və milli yanaşmaları təkmilləşdirmək üçün birgə həllər lazımdır.”

Kömək edə biləcək strategiyalar

Təşkilatlar xəstəxanayaqədər şəraitdə, təcili yardım şöbəsində və icma səviyyəsində, eləcə də ümumi qayğı sistemlərində istifadə edilməli strategiyaları tövsiyə edir. Qruplar, uşaqların psixi sağlamlıq böhranları ilə bağlı təcili yardım şöbələrinin müayinəsi vasitələri, qiymətləndirmə, məsləhətləşmə, kəskin idarəetmə və sonrakı qayğı üçün sübuta əsaslanan təlimatlar və ən yaxşı təcrübələrin təmin edilməsi yolları kimi tədqiqatın lazım olduğu yerlərdə ətraflı məlumat verir.

Terri Foster, MSN, RN, CEN, “Uşaqlar və yeniyetmələr, hər kəs kimi, psixi və ya davranış sağlamlığı böhranı zamanı Təcili Tibbi Yardım şöbəsinə gəldikdə ən yaxşı qayğıya layiqdirlər. Lakin bir çox dəfə resursların çatışmazlığı işləri çətinləşdirə bilər” dedi. CPEN, CCRN, TCRN, FAEN, Təcili Tibbi Yardım Assosiasiyasının prezidenti.

“Bu, Fövqəladə Hallar Departamentində uzun müddət psixi və ya davranış sağlamlığı ilə mübarizə aparan fərdləri tərk edə bilər ki, bu da başqa şeylər arasında həddindən artıq sıxlığa səbəb olur. Müalicə təhsili və resurslarının artırılması yalnız gənclərə deyil, həm də onlara göstərilən qayğının yaxşılaşdırılmasına davam edə bilər. lakin bütün psixi və davranış sağlamlığı xəstələri.”

Digər AAP tövsiyələri:

• Psixiatriya müəssisələri və ya icma psixi sağlamlıq mərkəzləri daxilində psixiatrik böhran bölmələrinə müvafiq müraciətlər də daxil olmaqla, müvafiq təcili yardım şöbəsinə köçürmə strategiyalarını hazırlamaq üçün ictimaiyyətlə əlaqə saxlayın.

• Məktəblərə, həkim ofislərinə və evlərə cavab verə bilmək üçün psixi sağlamlıq mobil böhran qrupları hazırlayın.

• LGBQT+ gəncləri də daxil olmaqla, psixi və davranış sağlamlığı ilə bağlı potensial olaraq artan riskləri olan uşaq və gənclərin tanınması və onlara ilkin yardım göstərilməsi ilə bağlı təcili yardım şöbəsinin əməkdaşları üçün resurslar təmin etmək; pis rəftar, sui-istifadə və ya zorakılıq qurbanları; autizm spektrinin pozulması və ya inkişaf gecikmələri kimi əvvəlcədən mövcud olan şərtlər; travma sonrası stress; depressiya; uşaq rifahı sistemindəki uşaqlar; yetkinlik yaşına çatmayanların ədliyyə sistemində gənclər; və intihar.

• Təcili yardım şöbələri xəstələri qiymətləndirmək üçün sistematik bir metod hazırlamalı və triaj, təhlükəsizliyin qiymətləndirilməsi, monitorinq, psixi sağlamlıq və tibbi qiymətləndirmədə protokollara əməl etməlidir/

• Mümkün olduqda, pediatriyada təlim keçmiş psixi sağlamlıq mütəxəssislərini təcili yardım qruplarına daxil edin.

• Təcili yardım şöbəsi xəstələrinin psixi və davranış sağlamlığı əlamətləri üçün müayinəsini, müəyyənləşdirilməsini, müalicəsini və müraciətlərini artırmaqla bərabərsizlikləri aradan qaldırın.

Təşkilatlar, təcili yardım şöbələrinin xəstələrə travma haqqında məlumatlı xidmətlər təqdim etmək üçün xüsusi multidisiplinar yanaşma təmin etməklə faydalanacağı ilə razılaşırlar.

“Gənclərimizin psixi sağlamlıq böhranını həll etməyin vaxtı gəldi” dedi doktor Saidinejad. “Psixi sağlamlıq vəziyyətində fövqəladə hallar məhz belədir – fövqəladə hallar. Uşaqlar və ailələr, qolu sınıq, qıcolma və ya ciddi infeksiya ilə müraciət etdikdə olduğu kimi, vaxtında, sərfəli və ədalətli şəkildə qayğı və müalicəyə layiqdirlər.”

Ətraflı məlumat