Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri (Pediatriya)

Araşdırmalar göstərir ki, hər dörd uşaqdan biri sui-istifadə, laqeydlik və pis rəftarla üzləşəcək və bunun nəticəsində hər il təxminən 1700 uşaq ölür.

Yeni bir klinik hesabatda, “Pis rəftara məruz qalan uşağa davam edən pediatrik sağlamlıq xidməti,” Amerika Pediatriya Akademiyası bildirir ki, pis rəftara məruz qalan uşaqlar ilkin qayğı klinisistləri tərəfindən daha tez-tez tibbi müayinəyə ehtiyac duyurlar və əlavə qayğıya və diqqətə layiqdirlər.

Pis rəftara məruz qalan uşaqlar bir çox yüklərlə üzləşirlər, o cümlədən kəllə-beyin travması səbəbindən zədələr və böyümə geriliyi, daha aşağı test və IQ ballarına sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir. piylənmə və yemək pozğunluqları və riskli davranışlarla məşğul olma ehtimalı daha yüksəkdir siqaretnarkotik istifadəsi, müntəzəm spirt istehlakıvə həddindən artıq içki.

“Pediatrlar sui-istifadə və laqeydliyin qurbanı olan uşaqların həyatında fiziki, inkişaf və emosional nəticələri adekvat şəkildə idarə edə bilən və bu uşaqların ailələrinə dəstək və istiqamət verə bilən yeganə şəxsdir” dedi Emalee G. Flaherty , MD, FAAP, hesabatın aparıcı müəllifi və Uşaq İstismarı və Baxımsızlığı üzrə AAP Şurasının həmsədri.

“Bu hesabat etiraf edir ki, hətta uşaqlar zorakılıq vəziyyətlərindən uzaqlaşdırıldıqda və himayədarlığa verildikdə belə, onların bir çoxu pis davranışlarla və bu yerləşdirmələrdən yeni travma ilə ailələrinə qayıdacaqlar.”

AAP pediatrlara tövsiyə edir:

AAP azaltmağa kömək edəcək strategiyalarda daha çox araşdırma aparmağa çağırır zorakılıq bütün icmalarda.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Artan sübutlar şillə vurmağın təsirsiz və zərərli olduğunu göstərir və AAP bunu qadağan etməyə çağırır

ORLANDO, FLA – Fiziki cəza – və ya intizam vasitəsi kimi şillədən istifadə – uzunmüddətli perspektivdə kiçik uşaqlarda aqressiyanı artırır və uşağa məsuliyyət və özünü idarə etməyi öyrətməkdə səmərəsizdir. Əslində, yeni sübutlar onun normal beyin inkişafına təsir edərək uşağa zərər verə biləcəyini göstərir. Uşaqlara doğru ilə yanlışı öyrədən digər üsullar daha təhlükəsiz və effektivdir.

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) yenilənmiş siyasət bəyanatında cismani cəzanın qadağan edilməsi çağırışını gücləndirir.Sağlam uşaq yetişdirmək üçün effektiv nizam-intizam,qrupun Orlandoda 2018 Milli Konfransı və Sərgisi zamanı təqdim olunacaq.

Pediatriya jurnalının 2018-ci ilin dekabr sayında dərc olunacaq siyasət bəyanatı həm də rüsvayçılıq və ya alçaldılma kimi şifahi cəza ilə bağlı zərərlərə toxunur. AAP müvafiq davranışı öyrədən və uşağı və başqalarını zərərdən qoruyan daha effektiv intizam strategiyaları üzrə valideynlərin maarifləndirilməsini dəstəkləyir.

“Yaxşı xəbər odur ki, daha az valideyn istifadəni dəstəkləyir şillələmək keçmişdə olduğundan daha çox” dedi, MD, PhD və AAP Komitəsinin keçmiş üzvü, siyasət bəyanatının müəllifi Robert D. Sege. “Lakin dəlillərə baxmayaraq, fiziki cəza bir çox ştatlarda qanuni olaraq qalır. Bu, uşaqlara zərər verir – təkcə fiziki və əqli cəhətdən deyil, həm də məktəbdə necə çıxış etdikləri və digər uşaqlarla necə qarşılıqlı əlaqədə olduqları.

Doktor Sege bu bəyanatı noyabrın 2-i, cümə günü səhər saat 9:30-da Orange County Konqres Mərkəzində, 221A nömrəli otaqda mətbuat konfransı zamanı müzakirə edəcək. Həmçinin Jennifer Shu, MD, FAAP, HealthyChildren.org-un tibbi redaktoru və Baby & Child Health-in həmmüəllifi olacaq.

Fiziki cəza və kobud şifahi təhqir, uşağın qısa müddətdə qorxmasına səbəb ola bilər, lakin uzun müddət ərzində davranışını yaxşılaşdırmır və daha çox şeyə səbəb ola bilər. aqressiv davranışlar, AAP-ın məlumatına görə. Bir araşdırmada, ayda iki dəfədən çox döyülən kiçik uşaqlar yaş 3 5 yaşında daha aqressiv idi. Tədqiqata görə, 9 yaşında olan həmin uşaqlar hələ də mənfi davranışlar və daha aşağı reseptiv lüğət balları nümayiş etdirdilər.

Araşdırmalar göstərib ki, uşağı vurmaq, qışqırmaq və ya utandırmaq stress hormonlarını yüksəldə bilər və beyin strukturunda dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Kobud şifahi təhqir də bağlıdır psixi sağlamlıq problemləri yeniyetmələrdə və yeniyetmələrdə.

Mütəxəssislər ailələrə sakit və nəzarətli davranışı qorumağa kömək edən daha təsirli intizam planları hazırlamağa kömək etməyə ümid edirlər.

Siyasət bəyanatının həmmüəllifi, FAAP, MD, Benjamin S. Siegel, “müsbət davranışı mükafatlandırmaq müddəasından başlamaq daha yaxşıdır” dedi. “Valideynlər qaydalar və gözləntiləri əvvəlcədən təyin edə bilərlər. Əsas odur ki, onlara əməl etməkdə ardıcıl olsunlar.”

AAP tövsiyə edir ki, pediatrlar ofis ziyarətlərində öz təsirlərindən istifadə edərək valideynlərə uşaqlarının intizamını idarə etmək üçün yaşa uyğun strategiyalarla kömək etsinlər. Onlar həmçinin ailələri daha intensiv və ya ünvanlı yardım üçün icma resurslarına müraciət edə bilərlər.

Siyasət bəyanatı həkimlərin və valideynlərin məhdudiyyətlərin qoyulması, yönləndirilməsi və gözləntilərin müəyyən edilməsi kimi sağlam intizam formalarını öyrənə biləcəyi təhsil resursları təqdim edir.

AAP ayrıca məktəblərdə cismani cəzaya qarşıdır, bu da ayrı-ayrılıqda müzakirə olunur
siyasət bəyanatı 2000-ci ildə nəşr edilmişdir.

Doktor Sege dedi: “Şılpaq vurmağın heç bir faydası yoxdur”. “Biz bilirik ki, uşaqlar müsbət nümunə götürməklə və sağlam məhdudiyyətlər qoymaqla daha yaxşı böyüyür və inkişaf edir. Biz daha yaxşısını edə bilərik.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) erkən savadlılığı və daha çox şeyləri təşviq etmək üçün valideynləri və baxıcıları yeni doğulmuş və kiçik uşaqları ilə ucadan oxumağa təşviq edir. Yenilənmiş siyasət bəyanatında AAP deyir ki, bu, beyin inkişafının kritik dövründə sevgi dolu, tərbiyəvi münasibətləri inkişaf etdirmək üçün bir fürsətdir. Pediatrların ailələrə rəhbərlik və kitablarla dəstək vermələrini tövsiyə edir
yaxşı uşaq ziyarətləri.

Əlaqələr yaratmaq üçün kitablardan istifadə edin

“Gənc uşaqlarla birlikdə oxumaq sevincli dil və zəngin interaktiv anları gündəlik həyatın toxumasına daxil edir” dedi, MD, FAAP Perri Klass, hər iki bəyanatın aparıcı müəllifi. “Bir pediatr və valideyn olaraq kitabları sizin üçün etməyi təklif edirəm
yuxu rejimisıx bir gündən sonra əlaqə yaratmaq və onları söndürmək üçün istifadə etmək və ümumiyyətlə onları kiçik bir uşaqla həyata keçirmək. gücləndirəcək
istiqrazlar sizi bir yerdə tutan və uşağınızın inkişaf edən beynini inkişaf etdirən.”

AAP vurğulayır ki, müsbət valideynlik təcrübəsi olaraq, paylaşılan oxu sağlamlığa zəmin yaratmağa kömək edir sosial-emosionalidrak, dil və savadın inkişafı. Bu, məktəbə hazır olmaq və həyat boyu davamlı fayda təmin etmək üçün zəmin yaradır.

Texniki hesabatın həmmüəllifi və Şuranın sədri Dipesh Navsaria, MPH, MSLIS, FAAP, MD, MD, MPH, Dipesh Navsaria dedi: “Rəngarəng şəkillərlə və zəngin, ifadəli dillə dolu yüksək keyfiyyətli, çap edilmiş kitabın səhifələrini vərəqləmək ən yaxşısıdır” Erkən Uşaqlıq haqqında.

“Touchscreens və digər elektron cihazlar məşhur olsa da, onlar adətən uşaqlar üçün passiv və ya tək təcrübələrdir və interaktivlik və münasibətlərin qurulmasının eyni faydalarını təklif etmirlər” dedi doktor Navsaria.

Niyə pediatrlar yaxşı uşaq ziyarətləri zamanı birgə oxumağı təşviq edirlər

AAP 2014-cü ildən bəri ilkin uşaq baxımının mühüm hissəsi kimi savadlılığın təşviqini tövsiyə edir. Erkən münasibətləri inkişaf etdirən fəaliyyətlər gənc uşağın davamlı diqqət, icra funksiyası, özünə hörmət və sosial davranış bacarıqlarına təsir göstərir. Bütün bunlar məktəbə hazırlığı, uğuru və ömür boyu yüksəlişi dərindən formalaşdıran keyfiyyətlərdir.

“Tədqiqat bizə deyir ki, üçüncü sinifdə oxumaq bacarığı orta məktəbi bitirmə və karyera uğurunun əhəmiyyətli göstəricisidir” dedi Dr Klass.

“Valideynlərinin qucağında ilk dəfə kitablarla qarşılaşan uşaqlar çox gənc ikən məktəbə kitabları və mütaliəni dövrə vaxtı, təhlükəsizlik hissi, qarşılıqlı əlaqə, hekayələr, qafiyələr və əyləncələr və hər şeydən əvvəl sevdikləri ilə əlaqələndirərək gəlirlər. Bu çox vacib erkən münasibətləri olan böyüklərin səsləri,” Dr. Klass dedi.

AAP pediatrlara tövsiyə edir:

• Doğuşdan başlayaraq ən azı uşaq bağçasına qədər, o cümlədən, mümkün olduqda, yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində birgə oxumağı təşviq edin (NICU).

• Valideynlərlə qarşılıqlı sevincli və inkişafa uyğun oxu fəaliyyətləri üçün strategiyaları müzakirə edin. Kitablar, şəkillər və yazılı sözlərlə mənalı, dillə zəngin əlaqəni təşviq edin. Müsbət paylaşılan oxu üsullarını modelləşdirin.

• Yüksək keyfiyyətli, inkişaf və dil baxımından uyğun və təmin etmək mədəni cəhətdən müxtəlifdir bütün kiçik uşaqlar üçün sağlamlıq nəzarəti ziyarətlərində kitablar. Bu kitabların bütün uşaqlar üçün dəyərini vurğulayın və mədəni qürur, inklüzivlik, mənsubiyyət və bərabərlik haqqında söhbətləri qızışdırmaq üçün istifadəsini dəstəkləyin.

• Aztəminatlı ailələrdən olan uşaqlar üçün kitabların təqdim edilməsinə ən yüksək üstünlük verin.

• Erkən uşaqlıq dövründə məhdud ekran istifadəsinə dair AAP tövsiyəsini vurğulayaraq dəstəkləyin çap kitabları gənc uşaqlar üçün. Rəqəmsal kitablar ekvivalent valideyn-uşaq qarşılıqlı əlaqəsini inkişaf etdirmir. Ekrana əsaslanan oxu və ya audiokitablardan istifadə edilirsə, əlaqə əlaqəsini inkişaf etdirmək və uşaq öyrənməsini artırmaq üçün bu rəqəmsal fəaliyyətlər ətrafında uşaqlarla qarşılıqlı əlaqəni tövsiyə edin.

• Kitabların əlçatan olmaya bildiyi hallarda, hətta uşaq baxımlarında belə, ucadan oxumaq üçün təlimat və təşviq verin. Bura ilkin tibbi yardımın virtual olaraq göstərildiyi zaman daxildir.

• Bütün uşaqlara pediatrik sağlamlıq nəzarəti (sağlamlıq) ziyarətlərində müxtəlif, yüksək keyfiyyətli, inkişafa uyğun uşaq kitabları təqdim etmək üçün dövlət və özəl maliyyələşdirməni müdafiə edin.

Həm siyasət bəyanatı, həm də texniki hesabat 2024-cü ilin dekabr sayında dərc olunacaq
Pediatriya. AAP tərəfindən yaradılan siyasət bəyanatları və texniki hesabatlar tibbi ekspertlər tərəfindən yazılır, bu sahədə ən son sübutları əks etdirir və AAP Direktorlar Şurası tərəfindən təsdiqlənmədən və dərc edilməzdən əvvəl bir neçə mərhələdən keçir.
Pediatriya.

Ətraflı məlumat

Amerika Pediatriya Akademiyası ana və körpə qidasının körpə allergiyasının inkişafına necə təsir etdiyini araşdıran klinik hesabatı yeniləyir.

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP), uşaqlarda allergiyanın qarşısının alınması ilə bağlı ən son araşdırmaları araşdıraraq, artan sübutların yer fıstığı allergiyasının qarşısını almaq üçün körpələrə fıstıq əsaslı qidaların erkən tətbiqini dəstəklədiyini təsdiqləyir.

2015-ci ildə yüksək riskli körpələrdə fıstıqların erkən tətbiqi siyasətini təsdiq edən AAP, Pediatriya jurnalının aprel sayında dərc edilmiş klinik hesabatda istinad edilən araşdırma ilə tövsiyəni gücləndirir. Klinik hesabat dermatit, astma və qida allergiyası kimi atopik xəstəliklərin və ya allergik reaksiyaların qarşısının alınmasında ana və erkən körpə pəhrizinin rolu haqqında 2008-ci il təlimatını yeniləyir və əvəz edir.

Hesabatda belə deyilir:Körpələrdə və Uşaqlarda Atopik Xəstəliyin İnkişafına Erkən Qidalanma Müdaxilələrinin Təsirləri: Ana Pəhrizinin Məhdudlaşdırılması, Emzirmə, Hidrolize Düsturlar və Allergik Tamamlayıcı Qidaların Tətbiqinin Vaxtının Rolu.”

Klinik hesabatın həmmüəllifi, FAAP, MD, Frank Greer, “Bəzi uşaqların ailə tarixinə görə allergiyaya meylli olduğunu bilirik” dedi. “Aydındır ki, bəzən qidalanma bəzi uşaqlar üçün narahat olan, hətta ölümcül olan allergiyanın qarşısını almaqda və ya minimuma endirməkdə əsas rol oynaya bilər.”

Səkkiz qida qrupu bütün qidaların təxminən 90 faizini təşkil edir qida allergiyası və ABŞ məhsullarının etiketlərində bəyan edilməlidir. Bunlara inək südü, yumurta, balıq, xərçəngkimilər qabıqlı balıqlar, ağac qoz-fındıqları, fıstıq, buğda və soya daxildir. 170-dən çox əlavə qidanın allergik reaksiyalara səbəb olduğu bildirilir və bəziləri, o cümlədən küncüt, digər ölkələrdə etiketləmə qanunlarına daxil edilmişdir.

AAP olub olmadığına dair sübutları müzakirə edir ana pəhriziana südü, hidrolizə edilmiş qarışıqlar və allergen tamamlayıcı qidaların tətbiqi vaxtı körpə allergiyasının qarşısını alır.

“Uşaqlarınıza fıstıq məhsulları kimi allergen hesab edilən qidaların verilməsini gecikdirmək üçün heç bir səbəb yoxdur. yumurta və ya balıq”, – deyə hesabatın həmmüəllifi, FAAP-ın MD, Dr. Scott Sicherer bildirib. “Bu qidalar düyü, meyvə və ya tərəvəz kimi adi allergen olmayan qidalar kimi erkən diyetə əlavə edilə bilər.”

AAP həmçinin tapır:

Milli Allergiya və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutu (NIAID) tərəfindən çağırılan ekspert paneli, AAP tərəfindən təsdiqlənmiş fıstıqların erkən tətbiqi üçün təlimatlar hazırladı. Bu, digər bərk qidalar qəbul edildikdən sonra, təxminən 6 ay kimi, əksər körpələr üçün pəhrizə körpələr üçün təhlükəsiz fıstıq formalarının əlavə edilməsini əhatə edir.

Reçeteli müalicə tələb edən ağır ekzeması olan və ya yumurta allergiyası olan yüksək riskli körpələr üçün fıstıq allergiyası üçün test və fıstıq tərkibli qidaların bir tibb işçisinin nəzarəti altında tətbiqi nəzərə alınır. Bu yüksək riskli körpələrə 4-6 aylıq yaşlarında fıstıq məhsulları təqdim oluna bilər. Ətraflı məlumatda mövcuddur NIAID Təlimatları.

“Valideynləri uşaq həkimi və ya allerqoloqu ilə xəstəliyin əlamətləri barədə danışmağa dəvət edirik allergiya və uşaqlarının sınaqdan keçirilməli olub-olmaması,” hesabatın həmmüəllifi olan FAAP, MD A. Wesley Burks dedi.

“Həkim allergiyadakı hər hansı dəyişikliyi izləməyə kömək edə bilər, bəziləri uşaq böyüdükcə yox ola bilər.”

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP), Amerika Təcili Tibbi Yardım Kolleci (ACEP) və Təcili Tibb Bacıları Assosiasiyası (ENA) yenilənmiş birgə təlimatları dərc edəcək.Təcili yardım şöbəsində uşaq hazırlığı,” tibb işçiləri hər bir yaralı və ya ağır xəstə uşağa mümkün olan ən yaxşı qayğı göstərilməsinə əmin ola biləcək yolları tövsiyə edir.

Pediatriya jurnalının 2018-ci ilin Noyabr sayında dərc olunacaq birgə siyasət bəyanatı 2009-cu il siyasət bəyanatının yenidən nəzərdən keçirilməsini əks etdirir və uşaqlara qayğı göstərən bütün təcili yardım şöbələrinə daxil edilə bilən pediatrik təcili yardım sahəsində son nailiyyətləri vurğulayır. Bəyanat sübuta əsaslanan təlimatların vacibliyini vurğulayır və uşaqlara və fəlakətlərə hazırlığa diqqət yetirən keyfiyyətin yaxşılaşdırılması planları üçün əlavə tövsiyələri ehtiva edir.

“Uşaqların ciddi və ya həyati təhlükəsi zamanı artan unikal ehtiyacları var
fövqəladə hallar,” Kollin Kraft, MD, MBA, FAAP, Amerika Pediatriya Akademiyasının prezidenti. “Bütün xəstəxanaların hər yaşda olan uşaqlara effektiv təcili yardım göstərmək üçün dərmanlara, avadanlıqlara, siyasətlərə, resurslara, təhsil və təlimlərə və bacarıqlı işçilərə malik olması vacibdir.”

2014-cü il Milli Xəstəxananın Ambulator Tibbi Baxım Sorğusuna görə, ABŞ-da təxminən 5000 təcili yardım şöbəsi var idi. Təcili yardım şöbəsinə 141 milyondan çox müraciətin təxminən 20 faizi 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçündür. Təcili yardıma ehtiyacı olan uşaqların yüzdə 83-ü uşaq təcili yardım şöbəsinə qarşı ictimai təcili yardım şöbəsinə müraciət edir.

“Birgə tövsiyələr bütün yaşlarda olan uşaqlar üçün qayğı göstərilməsinin təkmilləşdirilməsinə və standartlaşdırılmasına kömək edir təcili yardım şöbəsitəcili yardım şöbələri üçün ən yaxşı təcrübə meyarlarını yaradın və pediatrik xəstələrin təhlükəsizliyi səylərini gücləndirin “dedi Vidor Friedman, MD, FACEP, ACEP prezidenti.

AAP, ACEP və ENA təcili yardım şöbələrində uşaqlara yüksək keyfiyyətli, ailə mərkəzli qayğını optimallaşdırmaq üçün birgə səylərdə uzunmüddətli tərəfdaşlardır. 2013-cü ildə qruplar təcili yardım şöbələrinin pediatrik hazırlığını təmin etmək üçün Milli Pediatrik Hazırlıq Layihəsini (NPRP) başlatmaq üçün Uşaqlar üçün federal EMS Proqramı ilə əməkdaşlıq etdilər.

“Uşaqlara qayğının göstərilməsi unikal pediatrik xəstələrin təhlükəsizliyi ilə bağlı məlumatlılığı əks etdirməlidir. ENA, AAP və ACEP pediatrik xəstələrin xəstəxanalarda və təcili yardım şöbələrində aldıqları qayğının keyfiyyətini qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün birlikdə işləyirlər. Bu yenilənmiş tövsiyələr təcili yardım şöbələrinin klinik və inzibati rəhbərliyi üçün resurs kimi xidmət etmək üçün nəzərdə tutulub, çünki onlar bütün yaşlarda olan uşaqlar üçün onların hazırlığını təkmilləşdirməyə çalışırlar “dedi ENA prezidenti Jeff Solheim, MSN, RN, CEN, TCRN, CFRN, ​​FAEN, FAAN.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) opioidlərin təyin edilməsi ilə bağlı pediatrlar üçün ilk klinik təcrübə təlimatını nəşr etdi. Təlimat, uzunmüddətli asılılıq riskini azaltmaqla yanaşı, ağrı üçün bu dərmanların necə və nə vaxt təyin ediləcəyini aydın şəkildə müəyyənləşdirir.

“Ambulator şəraitdə uşaq və yeniyetmələrdə kəskin ağrının idarə edilməsi üçün opioidlərin təyin edilməsi” üçün gündəlik resept tövsiyə etməklə klinik praktikada bir dəyişiklik qeyd edir nalokson-hər bir opioid resepti ilə yanaşı, həddindən artıq dozaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan bir dərman.

Opioid istifadəsi pozğunluğu və həddindən artıq doza riskini minimuma endirərkən ağrıları müalicə edin

“Son iki onillikdə tibb praktikasında böyük bir sarkaç yelləncək oldu – əvvəlcə opioidlərin həddindən artıq resepti ilə, sonra opioidlərin təyin edilməsində böyük bir azalma ilə, çox güman ki, bəzi uşaqların ağrılarını müalicə olunmamış qoydu” dedi.
Scott Hadland, MD MPH MS, FAAPtəlimatın aparıcı müəllifi.

“Biz pediatrların opioidləri lazım olduqda yazmasını istəyirik, çünki müalicə olunmayan ağrılar narahatlığa və psixoloji zərərə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, həkimlər uzunmüddətli asılılıq riskini azaldan addımlar atmalıdırlar.”

2018-ci ildə 15-19 yaşlı yeniyetmələrin 8,9%-i əvvəlki ildə ən azı bir dəfə opioid dərmanı üçün yeni reseptə malik olub. Opioid resepti alanların əksəriyyətində opioid istifadəsi pozğunluğu (“asılılıq”) inkişaf etmir və ya həddindən artıq dozada olur. Opioid istifadəsi pozğunluğunun inkişafı və ya reseptdən sonra həddindən artıq dozanın olması üçün bir illik yayılma nisbətləri 0,3% -dən 5,8% -ə qədərdir.

2000-ci ildən bəri uşaqlar və yeniyetmələr arasında opioid istifadəsi pozğunluğu nisbətləri kəskin şəkildə artmışdır. Bu arada, 2010-cu illərdən bəri opioidlərin təyin edilməsi nisbətləri azalıb. Bununla belə, bu azalma, ehtimal ki, AAP-a görə, bəzi uşaqların ağrılarını müalicə olunmayan yalnız qeyri-münasib istifadədə deyil, həm də potensial uyğun istifadədə azalma deməkdir.

AAP klinik praktika təlimatı tövsiyə edir:

• Pediatrlar opioidləri təyin edə bilərlər və yazmalıdırlar. Bununla belə, ağrıları azaltmaq və funksiyanı yaxşılaşdırmaq üçün fiziki müalicə kimi digər qeyri-farmakoloji yanaşmalarla birlikdə bunu etməlidirlər. Onlar həmçinin asetaminofen və ibuprofen daxil olmaqla digər qeyri-opioid dərmanlarla birlikdə təyin edilməlidir.

• Opioidlər üçün hər reçeteye həmçinin nalokson, həddindən artıq dozanın geri qaytarılması üçün resept də daxil edilməlidir. Bu, ev təsərrüfatlarında həddindən artıq opioid dərmanı qəbul edən hər bir kəsdə həddindən artıq dozanın müalicəsi üçün açardır – təkcə dərmanın təyin olunduğu uşaq deyil, evdəki kiçik uşaqlar da daxil olmaqla digər ailə üzvləri.

• Xəstələrə və onlara qulluq edənlərə ağrıya nəzarət terapiyaları, opioidlər və təhlükəsiz saxlama və utilizasiya dərmanların. Onlar həmçinin opioid həddindən artıq dozasının əlamətlərini necə tanımaq və necə müdaxilə etmək barədə təlim almalıdırlar.

• Bütün uşaqlar və yeniyetmələr ağrının effektiv müalicəsinə bərabər çıxış əldə etməlidirlər. Qara, İspan və Amerika hindu və Alyaska yerli fərdlərinin ağrının vaxtında və effektiv müalicəsi (opioidlər də daxil olmaqla) alma ehtimalı ağdərililərə nisbətən daha azdır.

• AAP, yalnız böyüklərdə istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş kodein və tramadolun resepti ilə bağlı bir sıra məhdudiyyətləri təsvir edir. Onlar 12 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilməməlidir; müəyyən xroniki xəstəlikləri olan 12-18 yaşlı xəstələrdə; tonzillektomiya və ya adenoidektomiyadan sonra 18 yaşdan kiçik xəstələrdə; və ya ana südü ilə qidalanan xəstələrdə.

Klinik təlimat randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqlardan, yüksək keyfiyyətli müşahidə tədqiqatlarından və tədqiqatlar olmadıqda və ya mümkün və ya etik cəhətdən aparıla bilmədikdə, ekspert rəyinə əsaslanan 12 əsas fəaliyyət bəyanatını ehtiva edir. Hər bir əsas fəaliyyət bəyanatına sübut səviyyəsi, fayda-zərər əlaqəsi və tövsiyənin gücü daxildir.

AAP, pediatrik populyasiyalarda opioidlərlə müalicənin ideal dozası və müddəti ilə bağlı əlavə araşdırmalara çağırır.

Nonopioid ağrı dərmanı variantları

“Yüngül və ya orta dərəcədə ağrı olan bir xəstə üçün həkimlər həmişə qeyri-opioid dərmanlara və müalicəyə başlamalıdırlar” dedi.
Rita Agarval, MD, FAAP, FASAtəlimatın müəllifidir.

“Opioidlər kəskin ağrıların aradan qaldırılması üçün vacib vasitə olaraq qalır. Lakin elə vaxtlar olur ki, asetaminofen və ibuprofen daha az yan təsirlərlə eyni dərəcədə təsirli olur, məsələn, tonzillektomiya, müdriklik dişlərinin çıxarılması və sınıqlar kimi prosedurlarda. Biz ailələrə öz xəstələri ilə danışmağı tövsiyə edirik. bir uşaq ağrısını ən yaxşı şəkildə idarə etmək variantları haqqında pediatr.”

Təlimat və onu müşayiət edən texniki hesabat 2024-cü ilin oktyabr sayında dərc olunacaq
Pediatriya. AAP tərəfindən yaradılan klinik təcrübə qaydaları tibbi ekspertlər tərəfindən yazılır, bu sahədə ən son sübutları əks etdirir və AAP İdarə Heyəti tərəfindən təsdiq edilməzdən əvvəl bir neçə mərhələdən keçir.

Ətraflı məlumat

İcmalar getdikcə müxtəlifləşdikcə, pediatrlar əsas səriştələr və təbliğat vasitəsilə sağlamlıq ehtiyacları olan immiqrant ailələrə kömək etməkdə rol oynayırlar.

Mühacir uşaqlar üçün sağlamlıq bərabərliyinə çağıran Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) şəfqətli qayğı və mədəni anlayışın ailələri necə gücləndirdiyini, fərdi dözümlülüyü və bütövlükdə cəmiyyəti zənginləşdirdiyini təsvir edən siyasət bəyanatı dərc etdi.

Siyasət bəyanatında, “Mühacir ailələrində uşaqlara qayğı göstərilməsi,” jurnalının 2019-cu il sentyabr sayında dərc edilmişdir Pediatriyaimmiqrant uşaqları müalicə edən həkimlər üçün təlimat təklif edir və vəkillik imkanları və aradan qaldırılması üçün maneələr təqdim edir.

“Bütün uşaqlar kimi, immiqrant ailələrindəki uşaqlar da sağlam, xoşbəxt və başqalarına kömək etmək səlahiyyətinə malik olduqda, onlar bizim icmalarımızı zənginləşdirir və canlandırır”, – siyasət bəyanatının aparıcı müəllifi Julie M. Linton, MD, FAAP deyir. “Uşaqların güclü tərəfləri o zaman daha aydın görünür ki, onlar mümkün qədər sağlam ola bilsinlər və pediatrlar bunun baş verməsinə kömək etməyə qadir və istəkli olurlar.”

Bəyanatda, AAP federal immiqrasiya siyasətlərinin immiqrantların sağlamlığına, qayğıya çıxışına və uzunmüddətli sağlamlıq nəticələrinə necə zərər verə biləcəyinə toxunur. İctimai proqramların istifadəsi və immiqrasiya statusu ilə bağlı artan qorxu bəzi ailələri uyğunluğundan asılı olmayaraq proqramlara daxil olmaqdan çəkindirdi.

AAP-a görə, ailələrin saxlanması və ayrılması əks məhsuldardır və uşaqların qısa və uzunmüddətli sağlamlığına təhlükə yaradır. Hesabata görə, ailələri bir yerdə saxlamaq və ən həssas olanları – valideynsiz və ya qəyyumsuz uşaqlar kimi qorumaq hərtərəfli immiqrasiya islahatını şərtləndirməlidir.

Bəyanatın həmmüəllifi, MDCM, FAAP Andrea Green, “Birləşmiş Ştatlarda hər dörd uşaqdan biri başqa ölkədə doğulub və ya valideynləri ABŞ-dan kənarda doğulub” dedi. “Bütün uşaqlar mədəni fərqliliyə həssas, qlobal sağlamlıq problemlərini və dəstəklərini nəzərə alaraq bərabərhüquqlu sağlamlıq xidməti almalıdırlar. dözümlülük və cəmiyyətə inteqrasiya”.

AAP pediatrları əvvəlcə özlərinə xas olanları araşdıraraq öz ofislərində işə başlamağa çağırır qərəzlər. AAP həmçinin tövsiyə edir:

• İnteqrasiya psixi sağlamlıq üçün xidmətlərsosial iş, xəstə naviqasiyası və tibbi təcrübə daxilində hüquqi narahatlıqlar və ya ofisin bu xidmətlərin yaxınlığında yerləşdirilməsi.

• Ailələrlə ünsiyyətə kömək etmək üçün şəxsən və ya telefon və ya video vasitəsilə kömək edə biləcək təlim keçmiş tərcüməçilərin təmin edilməsi. AAP xəstənin ailəsi, dostları və ya övladlarının tərcüməçi kimi xidmət etmələrini tövsiyə edir.

• Dil xidmətləri ilə effektiv işləmək üzrə kadr hazırlığı təklif etmək və immiqrantların sağlamlığı və əlaqəli səlahiyyətlərdə peşəkar inkişaf təklif etmək.

• Xəstələrlə işləyərkən həkim travma əlamətlərini axtarmalı və qidalı qidaya çıxış, təhlükəsiz yaşayış yeri və təhsil kimi sağlamlığın sosial determinantlarını yoxlamalıdır.

• Yaşından asılı olmayaraq uşaqların inkişafı, öyrənmə və davranışlarının qiymətləndirilməsi.

AAP federal hökuməti və immiqrant uşaqlarla məşğul olan özəl və icma əsaslı təşkilatları uşaqların sağlamlığını, təhlükəsizliyini və rifahını qoruyan və prioritetləşdirən siyasətlər qəbul etməyə çağırır.

AAP tövsiyə edir:

• Sağlamlıq əhatəsi immiqrasiya statusundan asılı olmayaraq bütün uşaqlar üçün təmin edilməlidir.

• Özəl və dövlət sığorta ödəyiciləri ixtisaslı tibbi tərcümə və tərcümə xidmətlərini ödəməlidirlər.

• İmmiqrant uşaqlar saxlanılmamalı və valideynlərindən ayrılmamalıdır.

• İmmiqrasiya ilə bağlı tədbirlər xəstəxanalar, məktəblər, uşaq baxçaları və ya ibadət yerləri kimi həssas yerlərdə və ya onların yaxınlığında baş verməməlidir.

• İmmiqrasiya prosesində olan uşaqlar Müdafiəyə Ehtiyacı olan Uşaqlar (KIND) və Qaçqın və İmmiqrant Təhsil və Hüquq Xidmətləri Mərkəzi (RAICES) kimi tibbi-hüquqi tərəfdaşlıqlar tərəfindən pulsuz hüquqi nümayəndəliyə malik olmalıdırlar.

“Bütün uşaqlar şəfqət və hörmətlə rəftar edilməyə, onlara sağlam bir başlanğıc və tam potensiallarını həyata keçirməyə kömək edəcək təhsilə layiqdirlər” dedi Dr Linton. “İcmalarımızda ailələr və digər peşəkarlarla tərəfdaşlıq yaratmaqla biz ailələri yüksəltməyə kömək edən xidmətlər təqdim edə bilərik. Fərqli mədəniyyətlər haqqında anlayışımızı təkmilləşdirdikcə, hamımız bu prosesdə daha da güclənirik”.

HealthyChildren.org saytından əlavə məlumat:

Pediatrlar övladını faciəvi şəkildə itirən ailələrlə əməkdaşlıq edərək suda boğulmaların qarşısının alınması kampaniyası aparırlar.

Boğulma səssiz və sürətli ola bilər və hər il təxminən 1000 uşaq həlak olur. Valideynlərin və həkimlərin diqqətini uşaqlar arasında ölümün əsas səbəblərindən birinə yönəltmək üçün Amerika Pediatriya Akademiyası su təhlükəsizliyi ilə bağlı yenilənmiş tövsiyələri dərc edir.

“Boğulma 1 yaşdan 4 yaşa qədər uşaqlar arasında xəsarətlə əlaqəli ölümün yeganə əsas səbəbidir” dedi Sarah Denny, MD, FAAP, siyasət bəyanatının aparıcı müəllifi, “Boğulmaların qarşısının alınması” nəşrində dərc edilmişdir Pediatriya. “Bu ölümlərin çoxu uşaqların üzmələri gözlənilməyən və ya gözlənilmədən suya çıxışı olduğu zaman baş verir. Körpələr təbii olaraq maraqlıdırlar; buna görə də hovuzun hasarlanması və qapı kilidləri kimi digər strategiyaları həyata keçirməliyik”.

“Biz digər valideynlərə oxşar faciənin qarşısını almaq üçün öz kədərlərini kanalizasiya etmək qərarına gələn bu ailələrlə əməkdaşlıq şansını yüksək qiymətləndiririk. Uşaqları suda boğulmaqdan qorumaq üçün ailələr və icmalarla əməkdaşlıq etmək bizim üçün çox vacibdir” dedi, MD, FAAP, AAP Şurasının Yaralanma, Zorakılıq və Zəhərin qarşısının alınması üzrə sədri Ben Hoffman. “Pediatrlar yaxşı uşaq ziyarətləri zamanı müntəzəm olaraq su təhlükəsizliyi haqqında danışmalıdırlar. Ancaq ailələrin şəxsi hekayələrini paylaşması ümid edirik ki, bu, onların başına heç vaxt gəlməyəcəyini düşünən valideynlərlə əlaqə saxlamağa kömək edəcək. Təəssüf ki, bu, hər kəsin başına gələ bilər”.

“Tədqiqatlar üzgüçülük dərslərinin təxminən 1 yaşında başlayan uşaqlar üçün faydalı olduğunu və boğulma nisbətlərini azalda biləcəyini aşkar etdi” dedi Linda Quan, MD, FAAP, siyasət bəyanatının həmmüəllifi.

“Üzməyi öyrənmək böyük bir ailə fəaliyyətidir” dedi Dr. Quan. “Ailələr uşaqlarının üzgüçülük dərslərinə inkişaf baxımından hazır olub-olmaması barədə pediatrı ilə danışa və sonra təcrübəli, yaxşı təlim keçmiş təlimatçıların olduğu proqrama baxa bilərlər. İdeal olaraq, proqramlar həm də “su səriştəsi”ni – uşağınız gözlənilmədən suya düşərsə, sudan çıxmaq bacarığını da öyrətməlidir”.

Hətta ən yaxşı üzgüçülük dərsləri də uşağı “boğula bilməz” və buna görə də AAP valideynlərə uşağın ətraf mühitini daha təhlükəsiz edən addımlar atmağı şiddətlə tövsiyə edir. Hovuzu olan evlər üçün ən vacib təhlükəsizlik tədbiri hovuzu tamamilə əhatə edən və evdən təcrid edən 4 tərəfli hasardır.

AAP həmçinin tövsiyə edir:

“Su hər yerdədir və uşaqları onun yaratdığı ölümcül risklərdən qorumaq üçün bir neçə təbəqəyə ehtiyacımız var” dedi Dr. Quan. “Biz pediatrlar olaraq bu riski nəzərdən qaçıra bilmərik. Pediatrlar ailələrə məsləhət verməklə və öz icmalarında işləməklə, xüsusən də hovuzlar, göllər və qayıqla gəzən icmalarda təhlükəsizliyi yaxşılaşdırmaq üçün kömək edə bilərlər.”

Ailələr üçün Yeni Su Təhlükəsizliyi Məlumatı:

Şagirdin dayandırılması və ya məktəbdən xaric edilməsi məktəbin şagirdə tətbiq edə biləcəyi ən ağır cəzalardan biridir və bunun ömürlük, dağıdıcı nəticələri ola bilər. Yenilənmiş vəziyyətdə siyasət bəyanatıAmerika Pediatriya Akademiyası (AAP) tələbələri dəstəkləmək və istisna intizam ehtiyacını azaltmaq üçün travma haqqında məlumatlı yanaşmanı tövsiyə edir.

Məktəbdən kənarlaşdırma ilk dəfə məktəbə silah gətirmək kimi daha ağır davranışlar üçün istifadə edilmişdir. Bu təcrübə federal “Narkomaniyaya qarşı Müharibə” kampaniyası və digər federal polis siyasətlərindən sonra tətbiq edilən sıfır tolerantlıq siyasətindən sonra genişləndi.

Siyasət bəyanatını tərtib edərkən tədqiq edilən məlumatlar göstərdi ki, 1973-cü ildən 2006-cı ilə qədər dayandırılan və ya xaric edilən tələbələrin faizi ümumi tələbə qəbulunun 3,7%-dən 6,9%-ə yüksəlib.

Sıfır tolerantlıq siyasəti məktəbləri daha təhlükəsiz edirmi?

“Sıfır dözümlü məktəbdən kənarlaşdırma siyasətinin məktəbləri daha təhlükəsiz etdiyinə və ya pis davranışların qarşısını almasına dair çox az dəlil var, lakin onlar fərdi uşağın psixi və fiziki sağlamlığı üçün əhəmiyyətli zərərlər yaradır” deyə siyasət müəllifi bildirib.
Susanna K. Jain, MD, FAAP. “Məktəblər bütün tələbələr üçün təhlükəsiz təlim mühitinin təmin edilməsinə cavabdehdirlər, lakin onlar sinifdə olmadıqda şagirdlərin öyrənməsi çətindir.”

İyirmi illik araşdırma göstərdi ki, 2020-2021-ci tədris ilində təhsili dayandırılmış tələbələrin 28%-nin bir dəfədən çox təhsili dayandırıldığını nəzərə alsaq, dayandırılma və qovulma davranışın dəyişməsinə səbəb olmur. Həmin tədris ilində 2000-2001-ci dərs ilinə nisbətən təqribən 12 dəfə çox məktəbdə atışma olub.

Məktəbəqədər qovulmalarla da əlaqədar

Əlaqədar AAP siyasət bəyanatı, “Erkən Təhsil və Uşaq Baxımından Çıxarılma ilə Mübarizə,” narahatlığını erkən uşaqlıq təhsili və digər uşaq baxım mühitlərinə genişləndirir. AAP deyir ki, bu cür şəraitdən qovulma məktəbi tərk etmə nisbətlərinin artmasına, zəif akademik performansa və daha yüksək həbs nisbətlərinə səbəb ola bilər.

Tələbələrin xaric edilmə və ya dayandırılma ehtimalı daha yüksəkdir

Əlilliyi olan tələbələr və LGBTQ+ tələbələri də daxil olmaqla, təcrid olunmuş icmaların bir hissəsi olan tələbələrin təcrid olunmuş məktəb intizamı siyasətlərindən qeyri-mütənasib şəkildə təsirləndiyi göstərilir.

“Araşdırmalardan bilirik ki, qaradərili uşaqlar və yeniyetmələr qovulma və təhsildən uzaqlaşdırılmadan ən çox təsirlənən tələbələr arasındadır” dedi doktor Jain. “Şagirdlər məktəbdə olmadıqda, onlar daha çox istirahət üçün narkotiklərdən istifadə edir, döyüşlərdə iştirak edir və silah gəzdirirlər, bu da yetkinlik yaşına çatmayanların ədaləti sistemi ilə təmasın artmasına səbəb olur. Məktəbdən həbsxanaya boru kəməri bu uşaqları daha çox risk altında qoyur. həbs dövrü.”

AAP, istisna intizam təcrübələrinə alternativlər yaratmaq üçün tələbələr, ailələr, pediatrik səhiyyə təminatçıları, pedaqoqlar və yetkinlik yaşına çatmayanların cinayət ədliyyəsi islahatı ilə məşğul olanlar arasında birgə səylərin bir hissəsi kimi bu bərabərsizliklərin araşdırılmasını tövsiyə edir.

AAP tövsiyə edir:

• Pediatrlar bütün tələbələr üçün psixi sağlamlıq xidmətlərinə çıxışın artırılmasının tərəfdarıdır və təhsili dayandırılmış və ya qovulmuş uşaqların distant təhsil və ya digər üsullarla təhsil almasını təmin etməyə yönəlmiş qanunvericiliyi dəstəkləyirlər.

• Məktəb yaşlı uşaqlar məktəbi çətinləşdirə biləcək xroniki davamsızlıq və inkişaf geriliyi üçün yoxlanılır

• Məktəblər təkmilləşdirmə sahələrini müəyyən etmək üçün istisna intizam təcrübələri haqqında daxili məlumatları toplayır və təhlil edir

Pediatrlar və məktəb rəhbərliyi xüsusilə Qara və Doğma icmalarındakı tələbələr üçün məktəbdən kənarlaşdırma təcrübələrindəki fərqlər barədə məlumat verməyə davam etməlidir.

“Uşaqları həm təhlükəsiz, həm də təhsilli saxlamaq üçün işləyərkən multidissiplinar və travma haqqında məlumatlı yanaşma çox vacibdir” dedi həmmüəllif
Nathaniel Beers, MD, FAAP. Məktəb rəhbərliyi hansı siyasətlərin mövcud olduğunu araşdırmaq və travma keçirmiş tələbələrə daha yaxşı xidmət göstərmək üçün onları uyğunlaşdırmaq üçün addımlar atmalıdır.”

Siyasət bəyanatında, “Məktəbin dayandırılması və xaric edilməsi,” Oktyabrın 1-də AAP 2024 Milli Konfransı və Sərgisi zamanı onlayn olaraq nəşr olundu, 2013-cü ilin mart ayından bəri AAP rəhbərliyinin ilk yeniləməsini qeyd edir. Məktəb Sağlamlığı Şurası tərəfindən yazılmış siyasət bəyanatı 2024-cü ilin oktyabrında dərc olunacaq.
Pediatriya.

AAP tərəfindən yaradılan siyasət bəyanatları tibbi ekspertlər tərəfindən yazılır, bu sahədə ən son sübutları əks etdirir və AAP İdarə Heyəti tərəfindən təsdiq edilməzdən əvvəl bir neçə mərhələdən keçir.

Ətraflı məlumat