Neonatal opioid çəkilmə sindromu ilə doğulan körpələrin sağlamlıq nəticələrini necə yaxşılaşdırmaq olar

ABŞ-da opioid böhranı hamilə analara və körpələrə dərindən təsir etdi. Ana və körpə yaşadıqları yerdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişən sübuta əsaslanan müalicə və qayğı qarşısında əhəmiyyətli maneələrlə üzləşirlər.

Amerika Pediatriya Akademiyası yeni dərc edilmiş klinik hesabatında hamiləlikdə opioid istifadəsindən təsirlənən ana və uşağa qayğının yaxşılaşdırılması üçün sistemli, davamlı, əlaqələndirilmiş və vahid yanaşmaların nə üçün lazım olduğuna dair ümumi məlumat verir. Hesabat, “Neonatal opioidlərin çəkilmə sindromu,” 2020-ci ilin noyabrında dərc olunub
Pediatriya.

“Son iki onillikdə opioid istifadəsinin artması ailələri dağıdıb, nəticədə daha çox körpə doğulduqdan qısa müddət sonra opioidlərdən imtina diaqnozu qoyulub” dedi Dr. Döl və Yenidoğulmuşlar Komitəsi və Maddələrdən İstifadə və Qarşısının Alınması Komitəsi tərəfindən yazılmış hesabat.

“Biz hamiləlik dövründə ananın sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün addımlar ata bilərik ki, bu da həm ana, həm uşaq, həm də son nəticədə cəmiyyət üçün daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Biz 10.000 uşaq artımını gördük
himayədarlıq 2011-ci ildən 2017-ci ilə qədər sistem, məsələn, bir valideynin maddə istifadəsi səbəbindən. Biz bu ailələrə gec deyil, daha tez dəstək verməliyik”, – deyə doktor Patrik bildirib.

Əvvəllər neonatal abstinens sindromu adlanan neonatal opioid çəkilmə sindromunun (NOWS) tezliyi 2000-2016-cı illər arasında xəstəxanada hər 1000 doğuşa 1,2-dən 8,8-ə yüksəlmişdir.

AAP klinik hesabatı tibbi müalicə və çıxışın yaxşılaşdırılması üçün ətraflı tövsiyələr təqdim edir; prenatal məsləhət və skrininq; körpələrin müşahidəsi və onların diaqnozu, müalicəsi və körpənin buraxılması. Tövsiyələr arasında:

• Bütün hamilə qadınlar həddindən artıq dozada ölüm riskini azaltmaq və hamiləlik nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün göstərilən opioid istifadəsi pozğunluğu üçün dərmanlara çıxış əldə etməlidirlər.

• Pediatrlar ananın opioid istifadəsi pozğunluğu üçün keyfiyyətli müalicəyə çıxışı yaxşılaşdırmaq üçün maliyyə vəsaitinin müdafiəsi üçün dövlət və yerli rifah agentlikləri ilə əməkdaşlıq etməlidirlər.

• Opioid istifadəsi pozğunluğu olan hamilə qadınlar çəkilmənin klinik əlamətləri haqqında maarifləndirmək və müalicə, o cümlədən ana südü və dərmanlar haqqında anlayışlarını artırmaq üçün məsləhət almalıdırlar.

• Bütün xəstəxanalarda opioidlərə məruz qalmış körpələrin idarə edilməsində onlara göstərilən qayğının dəyişkənliyini azaltmaq üçün standart yanaşmalar və protokollar olmalıdır.

• Residiv olmadan 30 ilə 90 gün arasında müalicə alan qadınların körpələri üçün,
  ana südü ilə qidalanma nəzərə alınmalıdır.

• Bütün xroniki məruz qalmış körpələr çəkilmə simptomlarını izləmək üçün ən azı 72 saat müşahidə edilməlidir. Körpənin dərhal salınan opioidlərə, buprenorfin və davamlı salınan opioidlərə və ya metadona məruz qalıb-qalmamasından asılı olaraq, körpələr 3-7 gündən sonra yenidən müşahidə edilməlidir.

• Xəstəxanalar müşahidə və müalicə müddətində ana və körpəni bir yerdə saxlamağa üstünlük verməlidirlər. Otaqda yerləşmə üstünlük verilən qayğı modelidir.

• Körpələrin erkən müdaxilə xidmətləri, evdə tibb bacısının ziyarəti və Erkən Başlanğıc da daxil olmaqla, boşalma sonrası xidmətlərə qoşulmasını təmin etmək üçün xəstəxanalar öz buraxılış proseslərini standartlaşdırmalıdır.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin Reproduktiv Sağlamlıq Departamentinin direktoru və həmmüəllifi, MD, MPH, FAAP, MD, MPH, Wanda D. Barfield, “Ailələrin opioidlərin çıxarılması, yeni doğulmuşlara qulluq və təhlükəsiz yuxu təcrübələri ilə bağlı davamlı dəstəyə və təhsilə ehtiyacı olacaq” dedi. “Pediatr kömək etmək üçün oradadır və təhlükəsiz, əlaqələndirilmiş keçid evini, həmçinin məsləhət və icma resursları ilə əlaqə kimi digər dəstək formalarını təmin etmək üçün izləyə bilər.”

Ətraflı Məlumat