AAP Ünvanları Emzirmə Narahatlığı üçün Dil-Qalstuk Diaqnozlarında Artır

Ana südü ilə qidalanma ilə bağlı çətinliklər yarandıqda, getdikcə artan sayda körpələrə “dil bağı” da adlandırılan ankiloqlossiya diaqnozu qoyulur. Amerika Pediatriya Akademiyasının (AAP) yeni klinik hesabatına görə, bu, tez-tez tibb mütəxəssislərinin həddindən artıq istifadə edildiyinə inandıqları və ana südü ilə bağlı narahatlıqları həll edə bilməyən bir əməliyyatla nəticələnir.

AAP ankiloqlossiyanın diaqnozu və müalicəsi ilə bağlı araşdırmaları nəzərdən keçirir və öz hesabatında pediatrlara ana südü ilə qidalanan körpəyə qulluq etmək üçün sübuta əsaslanan tövsiyələr təklif edir.Ankyloglossia’nın Müəyyənləşdirilməsi və İdarə Edilməsi və Körpələrdə Emzirməyə Təsiri,” 2024-cü ilin avqustunda dərc edilmişdir
Pediatriya.

AAP, həkimləri ilk növbədə körpənin dil hərəkətinin məhdudlaşdırılmasını azaltmaq üçün işləyən frenotomiyadan daha çox ana südü ilə qidalanma problemlərini həll etmək üçün qeyri-cərrahi variantları nəzərdən keçirməyə təşviq edir.

Cennifer Tomas, “Əmizdirmə körpələri ehtiyac duyduqları qida ilə təmin etməyin ən yaxşı yoludur, lakin bu, çətin və hətta ağrılı ola bilər. Pediatrınız narahatlıqların səbəbini və onları necə həll edəcəyini müəyyən etmək üçün ən yaxşı vəziyyətdədir” dedi. MD, MPH, FAAP, AAP Ana südü ilə qidalanma bölməsi, Keyfiyyətin Təkmilləşdirilməsi və Xəstə Təhlükəsizliyi Şurası, Ağız Sağlamlığı Bölməsi, Döl və Yenidoğulmuşlar Komitəsi və Otolarinqologiya-Baş və Boyun bölməsi tərəfindən yazılmış klinik hesabatın aparıcı müəllifi Cərrahiyyə.

Dil bağlama əməliyyatı həll yolu deyilsə

“Əmizdirmə ilə bağlı narahatlıqlar üçün cərrahiyyə çox vaxt lazımsızdır və onun effektivliyi ilə bağlı məhdud tədqiqatlar var. Laktasiya mütəxəssisləri və digər mütəxəssislər valideynlərə dəstək olmaq üçün bir komandada işləyərkən çox vaxt kömək edirlər “dedi.

Ananın ağrıları ən çox görülən şikayətlərdən biridir və körpənin dili dili ağzın dibinə bağlayan toxuma şəbəkəsi olan məhdudlaşdırıcı lingual frenulum səbəbiylə uzana və yüksələ bilmədikdə baş verə bilər.

Ağrı, südün zəif ötürülməsinə və qeyri-kafi böyüməyə səbəb ola bilər. Bəzi analar problemi həll edə bilməsələr, əmizdirməyi dayandıracaqlar.

Bununla belə, “ən çoxu
ana südü ilə bağlı çətinliklərAğrı da daxil olmaqla, ankiloqlossiyaya bağlı deyil” dedi Maya Bunik, MD, MSPH, FAAP, FABM, AAP Ana südü ilə qidalanma bölməsinin sədri. “Biz bu diaqnozu və frenotomiyaları təbliğ edən bəzi səhiyyə xidmətçiləri və klinikaları görürük, lakin onlar həmişə xəstənin maraqlarına uyğun deyil. Valideynlər, ana südü ilə qidalanma ilə bağlı çətinliklər yarandıqda sosial mediada ankiloqlossiya haqqında öyrəndikləri üçün təzyiq hiss edə bilərlər, çünki onlayn icmalarda məlumatlılıq artmışdır.”

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) ana və körpənin qarşılıqlı istəyinə uyğun olaraq 2 il və ya daha çox ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsi ilə təxminən 6 ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir.

ABŞ, Kanada və İngiltərədə diaqnozlara yönəlmiş üç fərqli araşdırmaya görə, yeni doğulmuş uşaqlarda ankiloqlossiya diaqnozlarının nisbəti 1,7%-dən 10,7%-ə qədərdir. Bir araşdırma 1997-2012-ci illər arasında ankiloqlossiya diaqnozunun təxminən 10 dəfə artdığını və 2012-2016-cı illər arasında daha iki dəfə artdığını tapdı.

Effektiv olmayan bir qapaq və zəif çəki artımı ankiloglossiya diaqnozunu nəzərdən keçirən bir pediatr üçün əsas mülahizələrdir.

Frenotomiya üçün qayçı v. lazer

Körpə frenotomiyasında ən çox görülən yanaşma frenulumun qayçı ilə kəsilməsidir. Son zamanlarda həkimlər, ağız cərrahları və diş həkimləri tərəfindən frenotomiya üçün lazer istifadəsində nəzərəçarpacaq artım müşahidə edilmişdir. AAP-a görə, heç bir sübut lazeri digər frenotomiya üsulları üzərində dəstəkləmir.

Bəzi səhiyyə mütəxəssisləri tərəfindən dəstəklənən digər müalicələrə fiziki terapiya, kraniosakral terapiya və ya miyofasiyal terapiya daxildir, bunların heç biri yaxşı öyrənilməmişdir və çox vaxt ailələr üçün cibdən xərc tələb olunur.

Frenotomiyanın effektivliyi ilə bağlı tədqiqatlar məhduddur, lakin iki rəy göstərir ki, frenotomiya, klinik hesabata görə, ana südü verən analar arasında məmə ağrısının qısa müddətli azalmasına və körpənin ana südü ilə qidalanmasına uyğun olmayan müsbət təsirə səbəb olur.

AAP səyləri tövsiyə edir:

• Uğurlu ana südü nəticələrini dəstəkləmək üçün qidalanma problemlərini erkən müəyyənləşdirin.

• Laktasiya konsultantları, loqopatoloqlar və digər mütəxəssislərlə əməkdaşlıq edərək, dil bağı olan körpələrə hərtərəfli qayğı göstərin.

• Əhəmiyyətli funksional pozğunluqların müşahidə edildiyi və qeyri-cərrahi müdaxilələrin uğursuz olduğu hallar üçün ehtiyat frenotomiya. Prosedur təhlükəsizdir və pis nəticələr nadirdir. Körpənin prosedurdan sonrakı qayğısı simptomların yaxşılaşmasını təmin etməlidir.

• Yenidən birləşmənin qarşısını almaq üçün valideynlərin yaranı bir neçə dəfə açdığı post-frenotomiya dartma məşqlərini tövsiyə etməkdən çəkinin.

Doktor Tomas, “Əmizdirən valideynin niyə qidalanma ilə bağlı problemlərin həllinə can atacağını başa düşmək asandır, xüsusən də sosial mediada bir seçim kimi təqdim edildikdə”. “Biz sadəcə ailələri ilk növbədə ankiloqlossiya diaqnozu və müalicəsi haqqında bilinən və bilinməyənləri anlamağa kömək edə biləcək pediatrları ilə işləməyə təşviq edirik.”

AAP tərəfindən yaradılan klinik hesabatlar tibbi ekspertlər tərəfindən yazılır, bu sahədə ən son sübutları əks etdirir və AAP Direktorlar Şurası tərəfindən təsdiqlənmədən və dərc olunmazdan əvvəl bir neçə mərhələdən keçir.
Pediatriya.

Ətraflı məlumat